桥本氏甲状腺炎

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TUhjnbcbe - 2021/9/5 21:56:00
近年来,通过甲状腺B超检查,10%~20%的人会查出甲状腺有问题,其中绝大多数都是甲状腺结节。甲状腺结节一般没有明显症状,如果体检发现甲状腺结节怎么办?

先别慌,你想问的在这里。

医生,我为啥会长甲状腺结节?

目前结节形成的原因不是很清楚,可能与生活习惯、环境、遗传、身心压力、激素水平有关。

我有甲状腺结节,就是癌吗?

甲状腺结节不等于癌。在所有的结节中,甲状腺癌占5-15%,且大多数是早期的。甲状腺癌是一种“懒癌”,且甲状腺乳头状癌5年生存率达96%以上。即使得了癌也不必过度慌张。

我想吃药消灭它,行吗?

目前没有特效药物能够消除甲状腺结节。

报告上的TI-RADS分类怎么看?

TI-RADS分类是超声医生根据结节的一些特征进行恶性危险分层。具体请看表格:

有人说可以做超声造影来鉴别良恶性,有用吗?

超声造影是在常规超声检查的基础上,静脉注射造影剂(造影剂已进入医保),观察肿瘤的形态学特征,还可以持续、动态地观察肿瘤的微血管灌注情况,因此比超声更能提高肿瘤定性诊断的准确率。

6、穿刺活检是啥意思?有危险吗?

甲状腺活检主要有细针抽吸活检(FNA)和粗针穿刺活检(CNB)。简单地说就是一根针在结节里多次提取细胞,再由病理科进行病理分析。穿刺针比5ml抽血的针头还细,整个过程很短,最快仅为1-2分钟。穿刺活检可能会出现疼痛或小血肿,但是严重的并发症很少见。

穿刺活检一定能得出良恶性结果吗?

穿刺活检有助于区别结节的良恶性,但是有极少量的样本会出现无法诊断的情况。你想想,一个鱼塘里,你打捞到鱼就说明里面肯定有鱼;要是这一次没捞到鱼,那也不能说明里面没有鱼。

穿刺会起针道种植转移吗?

理论上来说可能性很小。穿刺是根据负压吸引的原理,吸取的组织由于负压藏在针芯中,一般不会漏出而污染其他组织,穿刺导致转移的几率微乎其微。

良性结节就不用开刀吗?

如果出现以下情况可考虑手术:

①出现与结节明显相关的局部压迫症状

②合并甲状腺功能亢进,内科治疗无效者

③肿物位于胸骨后或纵膈内

④结节进行性生长,临床考虑有恶变倾向或合并甲状腺高危因素

甲状腺疾病在饮食上有什么注意的吗?

忌碘饮食:①甲亢患者(不论有无结节)②需要行碘治疗者低碘饮食:①桥本氏甲状腺炎②甲状腺癌术后不需要行碘治疗者适碘饮食:①单纯甲状腺结节(甲状腺功能正常者)②甲状腺良性肿瘤术后③正常人群(以上饮食医院)

总而言之,当体检查出甲状腺结节后,要第一时间前往专科医师那里就诊(千万记住一定要前往专科医生那里就诊,因为随着医疗的发展,医学分科越来越细,也越来越精。专科医生能给你最准确和最先进的诊疗意见)。让专科医师进一步检查,进而给予进一步的诊疗,该吃药的吃药,该手术的手术,该随访的随访。

医院

甲状腺结节联合门诊:每周五上午甲乳外科专家门诊:每周一、三、五上午

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供 稿 超声科 郑丽芝 

编 辑 高 洁 缪怡媛

审 核 刘小北

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