冬春季气候寒冷多变，是上呼吸道感染的高发季节。当人们出现发烧、咽喉及颈部疼痛时，往往认为是咽炎、扁桃体炎等病症，并习惯性地给予抗菌素治疗。不过，有些病人治疗以后并无效果，发烧、颈痛依旧，这时不要忘记——“亚急性甲状腺炎”。
①首先我们先来介绍一下，什么是亚甲炎？
亚甲炎是一种可自行恢复的甲状腺非细菌感染性疾病，以短暂疼痛的破坏性甲状腺组织损伤伴全身炎性反应为特征，是最常见的甲状腺疼痛性疾病。放射性痛和转移性痛为其特征，在病程中伴有甲状腺功能亢进（以下简称甲亢）及甲状腺功能减退（以下简称甲减）症状、甲状腺摄碘率降低和红细胞沉降率升高等。本病发病有明显的季节性，冬春季节高发。
②那么得这个病有哪些原因呢？
本病的病因尚不明确，多由病*感染或病*感染后变态反应引发。多种病*如流感病*、柯萨奇病*、腮腺炎病*与本病有关，患者血液中通常可检出这些病*的抗体；该病也可发生于非病*感染之后。遗传因素也可能参与发病，有与人白细胞抗原（HLA）B35相关的报道。
③亚甲炎有哪些诊断依据呢？
主要临床表现为发热、甲状腺肿痛及甲状腺功能异常。
临床上，如果病人出现发烧、甲状腺部位肿痛，同时伴有多汗、心悸、情绪改变等甲亢表现，结合近期曾有感冒病史，则应高度怀疑“亚甲炎”。通过进一步检查，若患者血清T3、T4升高，而甲状腺摄碘率降低，血沉显著增快（＞50mm/h），则可确诊本病。
④该病是如何进展的？
甲亢期：
即病程早期，临床表现比较复杂多样、症状不典型，容易被误诊为其他疾病。有的仅表现为咽痛、发热，以为是咽炎；有的表现因牙疼、下颌痛，以为是牙病；有的颈前、颈后都疼痛，误以为是颈椎病等。多数患者的首发症状是发热和颈前部疼痛，甲状腺触痛，肿大。但患者心悸、多汗、怕热、焦虑、震颤等甲亢表现不一定很典型。血沉往往显著增快，血常规一般正常，虽然此期的甲状腺激素（T3、T4）水平逐渐增高，TSH可能下降到0.01mU/L以下。
甲减期：
此期患者可有乏力、畏寒、腹胀、便秘、嗜睡、面部浮肿等甲减表现，血清T3、T4降低，TSH升高。原因是此期患者甲状腺内储存的甲状腺激素已被大量消耗，但患者的甲状腺功能因甲状腺滤泡细胞遭到了破坏尚未恢复，摄取碘以及合成甲状腺激素的能力不足，因而出现“甲减”的表现。
恢复期：
此期甲状腺滤泡细胞已完全修复，患者血沉、甲状腺激素水平完全恢复正常，自觉症状全部消失。病程后期出现的“甲减”症状经过酌情补充甲状腺素后，甲状腺功能逐渐恢复正常。
⑤那么该如何治疗呢？
一般来说，亚甲炎的饮食不用特别的干预，因为亚甲炎是一种自限型的甲状腺疾病。通常是可以自愈的。症状方面典型的是疼痛以及可能一开始出现甲状腺功能亢进的症状，后期又出现甲状腺功能减退的问题。由于影响到你的甲状腺功能，你的新陈代谢、情绪和身体反应都会很大，会觉得不适。这时候的治疗多数时候也主要是减轻疼痛，控制炎症，如果已有了甲亢，更需要重视并对症治疗。
⑥生活中我们该有哪些需要注意的地方呢？
切忌滥用抗生素。因本病非细菌感染所致，而是变态反应性炎症，抗生素治疗无效。
本病早期的甲亢表现，是由于甲状腺自身免疫损伤所致的一过性甲状腺*症，而不是真正意义上的甲亢，故不宜采用抗甲状腺药物（ATD）治疗。
激素治疗主要用于非甾体类消炎药效果不佳、病情较重的“亚甲炎”患者，推荐激素起始剂量为20～40mg/日，一般每周减量5mg，总疗程不少于6～8周。激素减量不宜过快、停药不宜过早，否则容易导致病情复发。
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