根据美国国立癌灶研究所的数据,甲状腺癌新增病例率为每年每名(男性和女性)15.5例。死亡率为每年每10万名男女中有0.5人死亡。占所有癌症发生率的2.3%,死亡率的0.4%。5年存活率98.3%。至少40年来,美国被诊断为甲状腺癌的人数一直在上升,但死于甲状腺癌的人数保持不变或略有下降。近年来甲状腺癌发病率的上升似乎趋于平稳,小于1厘米的甲状腺肿瘤发病率有所下降。大多数甲状腺癌的治疗效果比较好,治愈率非常高。
危险因素是任何增加一个人患癌症等疾病的可能性的因素。不同的癌症有不同的危险因素。一些危险因素,如吸烟,是可以改变的。其他的,比如一个人的年龄或家族史,是无法改变的。但有一个危险因素,甚至几个危险因素,并不意味着你会得这种病。而且许多人得此病的危险因素可能很少或根本不知道。即使甲状腺癌患者有一个危险因素,也很难知道该风险因素对癌症的影响有多大。所以需要理性的看待这些危险因素。那甲状腺癌的危险因素包括哪些呢?
年龄和性别
甲状腺癌最常见于45至65岁的男性和女性。甲状腺癌多见于女性,它是20至34岁女性中最常见的癌症。女性患甲状腺癌的可能性大约是男性的三倍。
辐射
婴儿或儿童时期头部和颈部受到射线辐射,或受到核辐射。癌症最快可能在暴露后5年内发生。
甲状腺疾病或甲状腺癌家族史。
如果家族中有人患有甲状腺疾病(甲亢、桥本氏甲状腺炎或者甲状腺肿)或者明确有甲状腺癌的病史,则罹患甲状腺癌的危险性会大大增加。直系亲属(父母、兄弟、姐妹或子女)患有甲状腺癌,即使家族中没有已知的遗传综合征,也会增加患甲状腺癌的风险。这些癌症的基因基础尚不完全清楚。
具有遗传性疾病,如多发性内分泌肿瘤2型综合征(MEN2),由RET基因改变引起。
作为女性。
是亚洲人。
某些遗传性疾病
具有某些遗传条件,如家族性甲状腺髓样癌(FMTC)、多发性内分泌肿瘤2A型综合征(MEN2A)或多发性内分泌肿瘤2B型综合征(MEN2B)。
亚洲人种
亚洲人明显比欧美人罹患甲状腺癌的风险要高。
超重或肥胖
根据国际癌症研究机构(IARC),超重或肥胖的人比不超重或肥胖的人患甲状腺癌的风险更高。随着身体体重指数(BMI)的增加,风险似乎会增加。
碘
碘是否作为一种危险因素仍在研究中,存在争论。目前现有证据令人困惑。饮食中碘太少可能会增加患滤泡癌的风险,而碘过量会增加患乳头状癌的风险。滤泡性甲状腺癌在世界上饮食中碘含量低的地区更为常见。另一方面,高碘饮食可能增加甲状腺乳头状癌的风险。在我国,加碘盐已经比较普遍,国民碘摄入量应该属于正常范围。
徐协群,医院基本外科副主任医师、副教授、硕士研究生导师。美国MayoClinic(梅奥诊所)以及UCLA(加州大学洛杉矶分校)访问学者。美国外科学院(FACS)和美国甲状腺学会(ATA)会员。毕业于北京协和医学院8年制,获得医学博士学位。专业擅长:甲状腺外科(甲状腺癌以及复杂甲状腺相关疾病的外科诊治),胆道系统以及胰腺相关外科疾病;胃肠外科;腹腔镜微创外科。热衷于医学科普工作,多次参加北京市以及医院的大众科普工作,在《健康报》、《大众医学》以及北京电视台等媒体上多次进行科普宣传工作。