生理学
1.记忆：四排一凝一酶原
0期去级排卵前。
解释：四排指排尿，排便，排小孩（分娩），排卵。
一凝指血液凝固。
一酶原指胰蛋白酶原
排卵前指E2引发LH峰。
1.血液的理化性质：正常血浆渗透压-mmol/L
记忆：儿子救您（）把你背到山上一洞（）里，因为血已经渗透了衣服
也许你认为很诡异，但是记住这种东西你要想象出那种场景，就会印象深刻。
记忆：曾家的（都是增加的）单纯（胆固醇）少女求（球蛋白）仙缘（纤维蛋白原）问红尘（红细胞血沉）。
3.凝血因子：
记忆：FⅢ：不存在于血浆中（在外面）。FⅣ为钙离子。FⅤ最不稳定，是易变因子。
口诀：三（Ⅲ）界之外（不在血浆中）武艺（FⅤ为易变因子）盖世（Ca2+是FⅣ）。
记忆：①辅因子：FⅢ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅷ口诀：我（Ⅴ）师（Ⅳ）傅（辅因子）三（Ⅲ）八（Ⅷ）
②被消耗因子：FⅡ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ口诀：肖浩（消耗）霸（Ⅷ）占我（Ⅴ）妻儿（Ⅶ、Ⅱ）
③依赖VitK:Ⅱ,Ⅶ,Ⅸ,Ⅹ.口诀：陪客（VitK）人喝酒（Ⅸ）丢失（Ⅹ）了妻（Ⅶ）儿（Ⅱ）。
④最不稳定的：Ⅴ，Ⅷ。口诀：舞（Ⅴ）吧（Ⅷ）那地方不稳定。
常考的神经中枢
外侧食水内侧饱：摄水中枢在下丘脑外侧区，饱中枢在下丘脑内侧
日周体温交上后：日周期在下丘脑视交叉上核，体温中枢在视交叉后
防御反射近中线：防御反射中枢在近中线腹内侧区
怕黑解释：帕金森病是黒质，纹状体病变
诊断学
肺的下界
锁中六，
腋中八；
肩胛十肋查。
胸膜下界相应向下错两个肋间。
（今年北大医学部硕士研究生入学考试《诊断学》填空题3分）
通气/血流比值记忆
血液（河水），
进入肺泡的氧气（人），
血液中的红细胞（载人的船）。
通气/血流比值加大时——即氧气多，血流相对少，喻为：“水枯船舶少，来人渡不完”。就是说要乘船的人（氧气）多，河水（血流）枯船（红细胞）少，就不能全部到达目的地，不能执行正常的生理功能，像肺循环障碍。
通气/血流比值减小时——即意味着通气不足，而血流相对有余，喻为：“水涨船舶多，人少船空载”。同样不能执行正常的生理功能，可见于大叶性肺炎、肺实变等。
心原性水肿和肾原性水肿的鉴别
心足肾眼颜，肾快心原慢。
心坚少移动，软移是肾原。
蛋白血管尿，肾高眼底变。
心肝大杂音，静压往高变。
第一句是开始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴随症状。肾高的高指高血压,心肝大指心大和肝大。
各热型及常见疾病
败风驰化脓肺结，[败血症，风湿热，驰张热，化脓性炎症，重症肺结核]
只身使节不规则。[支气管肺炎,渗出性胸膜炎,风湿热,结核病,不规则热]
大寒稽疾盂间歇，[大叶肺炎，斑疹伤寒和伤寒高热期，稽留热]
[疟疾，急性肾盂肾炎，间歇热]
布菌波状皆高热。[布鲁菌病，波状热][以上热型都是指高热]
百凤持花弄飞结，只身使节不规则。大汗积极雨间歇，步*薄装皆高热。
咯血与呕血的鉴别
呼心咯，呕消化，
呕伴胃液和残渣。
喉痒胸闷呕先咳，
血中伴痰泡沫化。
上腹不适先恶呕，
咯有血痰呕无它。
咯碱呕酸有黑便，
咯便除非痰咽下。
呕血发暗咯鲜红，
呕咯方式个不同。
关于心电轴
尖朝天，不偏；
尖对口，朝右偏；
口对口，向左走；
口朝天，重右偏！
（以上的图形变化是从第1，3导联的主波方向来判断）具体的度数要算正负的代数和查心电图医生专门的图表！
钾离子对心电图的影响之简单记忆
我们可以将T波看成是钾离子的TENT(帐篷)，血钾浓度降低时，T波下降，甚至倒置，出现U波；血钾浓度升高时，T波也升高。
酪氨酸激酶体系：胰岛素，生长激素，促红细胞生成素记忆：为了生计老暗算别人一刀，简直是个畜生
血沉ESR加快：纤维蛋白质，球蛋白，胆固醇 记忆：单纯（胆固醇）少女求（球蛋白）签（纤维蛋白）问红尘（红细胞血沉）
单核细胞：3-8%,中性粒50-70%,淋巴20-40%记忆：单身三八，中年无（5）妻（7），聆听儿诗
红细胞生成素调节：BPA(爆式促进激活物)，促红细胞生成素，性激素，生长激素，甲状腺素
记忆：一个畜生（促红细胞生成素）居然对生（生长激素）怀六甲（甲状腺素）的女人实施性（性激素）暴力，
性激素：雄激素是正性，雌激素负性
铅中*：动力性肠梗阻，卟啉症记忆：铅可抑制ALA脱水酶和亚铁鳌合酶的活性
蛋白质大部分是由肝脏合成的，除了Y-球蛋白是由浆细胞合成的
记忆：将（浆）在外（Y）,君令有所不受
失读症：角回受损--独角戏（歌名）
感觉性失语症：颞上回受损--驱赶余孽
运动性失语症：Broca区--洞与B联系起来，或Bro像brother,brother爱运动啊
快痛--传入纤维是A*纤维，慢痛C纤维，
记忆：形状像豆芽，豆芽长的快，C纤维--chronic是慢的意思
凝血因子：IV-钙离子，V-易变因子记忆：武艺盖世
凝血辅因子：IV，V，III，VIII记忆：我师傅三八
被消耗的因子：II，V，VII，VIII记忆：浩霸占我妻儿
内源性凝血：启动因子12,慢，单独凝血因子12,11,9,8,4，
外源性凝血：启动因子3,快，单独凝血因子，3,4,7记忆：,3+4=7
生理性抗凝血酶III：丝氨酸酶抑制物--9-12因子记忆：3+9=12
VitA的活性形式：视*醇，视*醛，视*酸记忆：看（视）*色的电影是看A片
几乎所有的血浆蛋白均为糖蛋白，除了清蛋白，清蛋白与胆红素结合记忆：因为清蛋白清高，不愿与糖为伍，
清蛋白--清扫有*物质--与胆红素结合--肝脏--胆红素与Y,Z蛋白结合
对凝血酶敏感的凝血因子：I,V,VIII,XIII
蛋白质C系统：蛋白质C(PC),凝血酶调节蛋白，蛋白质S,蛋白C抑制物
蛋白质C(PC):灭活Va,VIIIa，抑制Fx及凝血酶原激活记忆：我爸（5,8）嫖娼（P,C）
蛋白C抑制物与PC形成APC
肝脏是储存维生素A,E,B12,K的主要场所记忆：干(肝)脆罢课（BAKE）
影响氧离曲线的因素:[H+]，PCO2,温度，2、3DPG升高，均使氧离曲线右移。
微循环的特点：
低、慢、大、变；
影响静脉回流因素：
血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌）；
激素的一般特征：
无管、有靶、量少、效高；
糖皮质激素对代谢作用：
升糖、解蛋、移脂；
醛固酮的生理作用：
保钠、保水、排钾等等。
植物性神经对内脏功能调节
交感兴奋心跳快，血压升高汗淋漓，
瞳孔扩大尿滞留，胃肠蠕动受抑制；
副交兴奋心跳慢，支气管窄腺分泌，
瞳孔缩小胃肠动，还可松驰括约肌。
生化化学与生物分子学
氨基酸的记忆：
中性氨基酸：中性氨基酸：谷氨酰胺，天冬酰胺，酪氨酸，丝氨酸，色氨酸，苏氨酸，胱氨酸，蛋氨酸记忆：中国股东老实好色输成穷光蛋
酸性氨基酸：谷氨酸，天冬氨酸（两者都含有两个羧基）
记忆：穷酸的股东，记住与中性里面的股东区别
碱性氨基酸：赖氨酸，精氨酸，组氨酸记忆：捡来金猪
氨基酸缩写记忆：（汉语拼音缩写）：基于网络用语经常用缩写，像**（SB），漂亮美美（PLMM）等，
酪氨酸Tyr：讨厌人（老了，就讨厌人）
甘氨酸Gly：管理员（干管理员工作的）
苯丙氨酸Pheny：英语发音
蛋氨酸Met：meet:碰，鸡蛋碰石头
亮氨酸Leu：英文发音
精氨酸Arg：Ag:化学里的银，从而想到金
脯氨酸Pro：professor,谐音
赖氨酸Lys：耍赖，所以留一手
谷氨酰胺Gln：刚好n相当于u倒过来了
谷氨酸Glu：读音就可区别
异亮氨酸Ileu，英语读音就可区别
缬氨酸Val：斜（缬）：V的开关本身就是个斜的
组氨酸His：history祖先已成历史，或者histology就表示组织学
丝氨酸Ser：别与色氨酸混淆就行啦
色氨酸Trp：他人品（他人品很色）
丙氨酸Ala：阿拉伯（丙）
苏氨酸Thr：through英文发音
胱氨酸Cys超音速（光速肯定就超音速）
天冬氨酸Asp，天冬酰胺Asn：记住一个就行了
赖氨酸:有两个氨基记忆:其它氨基酸只带一个氨基,赖氨酸耍赖皮带两个氨基。
亚氨基酸:焦谷氨酸,羟脯氨酸,脯氨酸记忆:交枪不（焦羟脯）杀,很惊讶（亚）
瓜氨酸不出现于蛋白质中。记忆：瓜娃子不吃蛋白质。
同型半胱氨酸天然蛋白质中不存在。记忆：天然不存在同性恋半光着身子。
寡肽10氨基酸记忆:挂失
不参与转氨基的氨基酸：羟脯、脯、甘、苏、赖氨酸→抢不（抢）甘肃来的。
蛋白质三级结构:结构域,分子伴侣,疏水作用,氢键,范得华力,离子键记忆:三叔（疏）侵犯你,结果进监狱与疯子为伴侣。
蛋白质,DNA变性,一级结构不改变记忆:猪肉和牛肉就是一个味了。
酪氨酸,色氨酸的最大吸收峰在mm记忆:二爸您（）色弱。（色，酪氨酸）
茚三酮试验反应产物最大吸收峰:mm记忆:阴险的儿童把我气您（）
核酸最大吸收峰:mm记忆:核桃酸奶儿留给您（）
只有甘氨酸不属于L-a氨基酸。记忆：甘愿当右派。
下面是考试必考的。
氨基酸缩写记忆：（汉语拼音缩写）：基于网络用语经常用缩写，像傻逼（SB），漂亮美美（PLMM）等。
酪氨酸Tyr：讨厌人（老了，就讨厌人）
甘氨酸Gly：管理员（干管理员工作的）
苯丙氨酸Pheny：英语发音
蛋氨酸Met：meet:碰，鸡蛋碰石头
亮氨酸Leu：liang记住L
精氨酸Arg：Ag:化学里的银，从而想到金
脯氨酸Pro：professor,谐音记忆（pu）
赖氨酸Lys：耍赖，所以留一手
谷氨酰胺Gln：记住gu所以有个G开头，胺的拼音是（an）所以最后一位是（n）。
谷氨酸Glu：读音就可区别（记住gu）
异亮氨酸Ileu，读音就可区别
缬氨酸Val：斜（缬）：V的开关本身就是个斜的
组氨酸His：his（他的祖先），或者histology就表示组织学
丝氨酸Ser：别与色氨酸混淆就行啦
色氨酸Trp：他人品（他人品很色）
丙氨酸Ala：阿拉伯人喜欢吃饼（丙）
苏氨酸Thr：他输（苏）了挺吓人（首字母就是Thr）
胱氨酸Cys（超音速），（光速肯定就超音速）
2记忆：蛋白质结构：
口诀：一台二局三头牛压死变性空姐。
解释：一（一级结构）台（肽链；）二（二级，）局（主链的局部空间结构；）三（三级结构，）头牛（二巯键）压（亚基排布；）死（四级，）变性空姐（空间结构解体。）
①一级结构的维系键是肽键，二硫键。
记忆：一级的太监（肽键）是二流子（二硫键）。
②二级结构的表现形式和维系键。
记忆：亲（氢键）爱（二级结构）的αβ和卷发美女（无规卷曲）。
③三级结构表现形式和维系键。
记忆：三叔（疏水作用）侵（氢键）犯（范德华力）你结果进了监（离子键）狱（结构域）与疯子为伴侣（分子伴侣）。
考点：
模体结构包括：锌指蛋白，钙结合蛋白，亮氨酸拉链等。
记忆：模特（模体结构）喜欢补锌（锌指蛋白），补钙（钙结合蛋白），穿漂亮的拉链（亮氨酸拉链）短裙。
2.原核生物：30S小亚基，50S大亚基，16s,23s,5s前一个为小，后两个为大
记忆：爱上（23）我（5）要留（16）下过夜
真核生物：40小亚基，60大亚基，18s,28s,5.8s,5s前一个是小，后三个是大
记忆：我爸（5.8）是恶霸（28）给了我（5）一巴（18）掌
生化呼吸链抑制剂中于复合体Ｉ中的铁硫蛋白结合
一（异戊巴比妥）分（粉蝶霉素A）钱一条鱼（鱼藤酮）
生化中的抗生素对蛋白质的干扰和抑制
蜡笔小新四链卡，放红路灯转肽酶
解释：蜡笔小（与小亚基结合抑制细菌蛋白质的合成）新（新霉素）四（四环素）链（链霉素）卡（卡那霉素），放（防线菌酮）红绿（氯霉素）灯转肽酶（抑制转肽酶）
阵发性睡眠性血红蛋白尿-PNH最易引起肝静脉栓塞；肾病综合症最易引起肾静脉栓塞
一碳单位的来源
敢射死猪
解释：敢（甘氨酸）射（色氨酸）死（丝氨酸）猪（组氨酸）
甘氨酸的代谢一仆和尚敢嫖妓
解释：一（提供一碳单位）仆（参与仆啉合成）和尚敢（甘氨酸代谢）嫖（参与嘌呤合成）妓（参与肌酸合成）
色氨酸代谢一休（和尚）尼姑两好色
解释：一（生成一碳单位）休尼（产生尼克酸）姑两（生糖兼生酮）好色（5—羟色氨）
小二黑烙饼加一壶尿
解释：酪氨酸和苯丙氨酸的代谢
小二（儿茶酚胺）黑（黑色素）烙饼（酪氨酸和苯丙氨酸的代谢）加（甲状腺素）一（乙酰乙酸）壶（延胡索酸）尿（尿黑酸）
支链氨基酸：亮（亮氨酸）一（异亮氨酸）些（缬氨酸）
一支骨头鸟竞争
解释：鸟竞争（鸟氨酸合成精胺和精脒）一支骨头（支链氨基酸在骨骼肌中代谢）
必需氨基酸包括：假设来借一两本书
氨基酸生糖及生酮性质的分类
来两桑塔纳，一起跋涉奔江苏洛阳看风景
解释：来两（赖氨酸和亮氨酸生酮氨基酸）桑塔纳（后面得生糖兼生酮），一（异亮氨酸）起跋涉（色氨酸）奔（苯丙氨酸）江苏（苏氨酸）洛（酪氨酸）阳看风景
生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸：
生酮+生糖兼生酮=“一两色素本来老”（异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、酪氨酸），其中生酮氨基酸为“亮赖”；除了这7个氨基酸外，其余均为生糖氨基酸。
酸性氨基酸：
天谷酸——天上的谷子很酸，（天冬氨酸、谷氨酸）；
碱性氨基酸：
赖精组——没什么好解释的，（Lys、Arg、His）。
芳香族氨基酸在nm处有最大吸收峰
色老笨---只可意会不可言传，（色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸），顺序一定要记清，色酪苯丙，今年西医考题-19。
一碳单位的来源
肝胆阻塞死——很好理解，（甘氨酸、蛋氨酸、组氨酸、色氨酸、丝氨酸）。
酶的竞争性抑制作用
按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆：
1.“竞争”需要双方——底物与抑制剂之间；
2.为什么能发生“竞争”——二者结构相似；
3.“竞争的焦点”——酶的活性中心；
4.“抑制剂占据酶活性中心”——酶活性受抑。
糖醛酸，合成维生素C的酶
古龙唐僧（的）内子（爱）养画眉（古洛糖酸内酯氧化酶）
记忆：干(肝)脆罢课（BAKE）
生化-氧化磷酸化比值
口诀：二虎子阿甘，三四五凭蒙估算
说的是，阿甘，小名叫二虎子，三四五的加减法都要凭蒙来估算
二（阿尔法？……记不清了）虎（琥珀酰……）子（脂酰……）
3,4,5(丙，丁，戊)凭（苹果酸）蒙（柠檬酸）估算
虎脂肝(甘)抗坏血酸
注:丙:丙酮酸丁:B-羟丁酸戊:a-酮戊二酸苹果:苹果酸柠檬:异柠檬酸
以上P/O等于3
虎:琥珀酸脂:脂酸COA肝(甘):a-磷酸甘油以上三个P/O等于2
抗坏血酸P/O等于1
生化－三羧酸循环
记忆方法：天龙八部。
宁异戊同，二虎言平。
一同平虎，两虎一能。
记忆前提：要熟悉每种物质的全名，如果名字都不知道，就不要考研了。
解释：１，顺乌头酸这一步没有太大意义，很多书都将这一物质省略，所以，口诀也没有考虑。 三羧酸循环从乙酰CoA与草酰乙酸结
合开始，一共经过八个反应步骤，再回到草酰乙酸，我号称天龙八步，记住的话，你可以一步一步，写出来，因为前一步的产物就是下
一步的原料，忘了一个环节，整个都可能记不起来。
２，最初原料：乙酰CoA与草酰乙酸大家应该都知道，所以从第二步起，
宁异戊同：柠檬酸，异柠檬酸，a-酮戊二酸。现在大家都要讲究个性，干什么都要别具一格，就叫做宁可异，也不要与人相同（ 为了
记忆，酮戊倒过来成了戊酮）
３，二虎言平 （琥珀酰，琥珀酸，延胡索酸，苹果酸）：二虎相斗，必有一伤。现在世界的主题是：和平和发展。为了人类的将来，
共赢才是真理。所以，二虎相斗到最后，言平。
苹果酸后就回到了原料之一：草酰乙酸。
４，除了能记住反应步骤外，还要记住哪里产Ｈ，生成ｃｏ２那里生成能量。
一同平虎：异柠檬酸，a-酮戊二酸，苹果酸脱氢反应生成3个NADH+H+，琥珀酸脱氢生成１个FADH2。山上出现一只吃人的老虎，所以
大家一同（上山）平虎。另外，一同不光脱Ｈ，还脱了个ＣＯ２。
５，二虎一能：两只老虎对阵，你说中间好大的能量呀。产生一个高能磷酸键。
三羧酸循环亦称柠檬酸循环、Krebs循环。
可以说是生物化学最重要的知识点，也是大家必须掌握和很难掌握的(至少可以说你能记住几个月？？？)
循环的第一步是乙酰CoA（2C）与草酰乙酸（4C）缩合成柠檬酸（6C），柠檬酸经一系列反应重新生成草酰乙酸，完成一轮循环。
主要事件顺序为：
（1）乙酰CoA与草酰乙酸结合，生成六碳的柠檬酸，放出CoA。柠檬酸合成酶。
（2）柠檬酸先失去一个H2O而成顺乌头酸，再结合一个H2O转化为异柠檬酸。顺乌头酸酶（省略）
（3）异柠檬酸发生脱氢、脱羧反应，生成5碳的a-酮戊二酸，放出一个CO2，生成一个NADH+H+。异柠檬酸脱氢酶
（4）a-酮戊二酸发生脱氢、脱羧反应，并和CoA结合，生成含高能硫键的4碳琥珀酰CoA，放出一个CO2，生成一个NADH+H+。酮戊二酸
脱氢酶
（5）碳琥珀酰CoA脱去CoA和高能硫键，放出的能通过GTP转入ATP琥珀酰辅酶A合成酶
（6）琥珀酸脱氢生成延胡索酸，生成1分子FADH2，琥珀酸脱氢酶
（7）延胡索酸和水化合而成苹果酸。延胡索酸酶
（8）苹果酸氧化脱氢，生成草酸乙酸，生成1分子NADH+H+。苹果酸脱氢酶
小结：
一次循环，消耗一个2碳的乙酰CoA，共释放2分子CO2，8个H，其中四个来自乙酰CoA，另四个来自H2O，3个NADH+H+，1FADH2。此外，还
生成一分子ATP。
生化-摆动现象
从我开始AUC
AC配对很正常
UG配对多UG
DNA的双螺旋结构的数据记忆：04
01是10对碱基。
2是螺旋直径2nm。
3，4是碱基平面的距离0.34nm。
生化--氨基酸三字代码
上学的时候，MEET（met）了一个笨蛋（蛋氨酸），名字叫阿丙（丙氨酸），我（Val）是(缬氨酸）他的（His）组(组氨酸)长，告诉他无数次Ser不念色（色氨酸），念丝（丝氨酸），他却说他干（甘氨酸）不来（Gly）。无赖（赖氨酸）死（Lys）了，光
（胱氨酸）说自己很有SIZE（Cys），要来一个五光十色(色氨酸)的TRIP（Trp），还要吃有很多PROTEIN(Pro)的苏(苏氨酸)氏（Thr）果脯（脯氨酸）,我就踹（Tyr和Try很象）了他一脚落（酪氨酸）
起始密码:
AUG,联想哎(A)哟(U)急(G)了,开始(起始)吧
生物化学DNA复制相关内容
原核生物:
DNApolⅠ:具有校读,填补,双向外切酶活性的单链大分子,可延长20个核苷酸.⑴小片断:5,3外切活性.⑵大片断(klenow):3,5外切活性,也是实验的工具酶.
DNApolⅢ:具有10个亚基α(5,3聚合活性),ε(3,5外切),β(辨认引物,起滑动作用),θ(维持二聚体结构)的催化核苷酸聚合的不对称二聚体.
DNApolⅡ:双向外切活性.
总结:Ⅰ,Ⅱ有双向活性,Ⅲ有5,3聚合和3,5外切活性
维持拓扑构想有三:解螺旋酶(DnaB),DNA拓扑异构酶(切开,封闭,其中Ⅱ起主要作用),单链DNA结合蛋白(不断和DNA结合分离,保持单链完整).
DnaA辨认起始点.DnaC帮助DnaB.
引物酶是dnaG的基因产物.是一种RNA聚合酶.
引发体=引物酶＋DnaB＋DnaC+模板DNA.引发体无DnaA是因为DnaA辨认之后促使B,C结合到DNA上,A即被释放.
滚环复制见于低等生物和染色体外的DNA,不需要引物.
真核生物
共五种DNA-pol.
α和δ延长作用,其中α随从,δ领头
ε校读.修复
β其它无作用时才起作用
γ在线粒体内叫mtDNA,易突变,与衰老有关.
质粒是染色体外的DNA,是基因工程的常用载体.
RNA引物由RNA水解酶水解,由DNA-pol加上.
端粒酶:是一种RNA-蛋白质.它RNA部分与DNA识别,部分作为模板逆转录生成端粒,多是TTAGGG的重复.而不依赖与DNA作为模板.
⑴紫外线→嘧啶二聚体.
⑵5-溴尿嘧啶→A-G,
⑶羟胺类→T-C,
⑷亚硝酸盐→C-U,
⑸烷化剂:G→甲基化G,
⑹镰刀贫血:谷→缬,
⑺地中海贫血:Hb的β→δ,重排.
⑻膀胱癌:C-rasH点突变,甘→谷,
⑼切除修复(UrvA和B辨认结合损伤部位,urvC切除):色性干皮病XP缺陷(DNApolⅠ和连接酶),
⑽重组修复:RecA重组蛋白
⑾SOS修复:uvr,rec,lexA,DNA-polⅡ参与修复,修复存活的DNA多有突变.
逆转录:需Zn,引物为病*本身的tRNA.
密码子和反密码的摆动--igacu09贺银城书页按照这个顺序记忆i对应的正好是后三个为acug对应的是后两个cua对应的是最后一个u
生化酶学，维生素辅酶有点容易忘，又常考．
鄙夷拳击踢屁屁硫胺素焦磷酸酯ＴＰＰ（踢屁屁），维生素Ｂ１（鄙夷），转移醛基（拳击）
嫌贫爱富反辛酸ＣoＡ（爱富）硫辛酸（辛酸），泛酸（反＋酸），转移酰基（嫌）
古壁时而完归赵钴胺素（古），维生素Ｂ１２（壁时而），转移烷基（完）
六一夺权转为安磷酸吡哆醛（夺权），维生素Ｂ6的一种(六一)，转氨酶（转为安）
一夜两声叹
一夜即一碳单位和四氢叶酸，两声即二氧化碳和生物素
维生素ＰＰ和ＮＡＤ（辅酶一），维生素Ｂ２和ＦＡＤ／ＦＭＮ（辅酶二），均为氧化脱氢酶辅酶，递氢，太常遇到，应该不会记错吧
癌基因记法
生长因子
PDGF-B链sis过度表达星形细胞瘤骨肉瘤
姐姐(sis)表达能力太强了把猩猩说成自己的骨肉
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EGF受体家族erb-B2扩增乳线癌卵巢癌肺癌胃癌
H形状可以联想成受Herb吃草药太多就会腰围扩增肥如危卵
信号转导蛋白
G蛋白ras点突变肺癌结肠癌胰腺癌多种白血病
Grass上点缀着一个白衣肥姐
非受体酪氨酸蛋白激酶abl易位慢粒急淋
崂山能(able)移位那是吉林人使蛮力的结果
转录因子
myc(my
机：代表稽留热
打：大叶性肺炎（有点牵强）
伤：伤寒高热期（小心，不是伤寒）
2、张灯结彩，风花雪月。
够浪漫吧。言归正传。张：弛张热
结：重症肺结核（想想一般的也不会热的那么厉害）
风：风湿热
花：化脓性炎
雪：
败血症（谐音）
3、间歇一月，急甚？
太累了，我成绩好，从现在开始，间歇一个月再看书，急什么嘛？
间歇：间歇热
月：疟疾 急甚：急性肾盂肾炎
4、今周回归
今：霍奇金病 周：周期热 回归：就是疾病本身：回归热
5、只身接风，未归
未归（不归，不规则热）
说的是，丈夫一个人为老情人接风去了，现在还没回来，很伤心吧
只：支气管肺炎 身：渗出性胸膜炎
接：结核病 风：风湿热（注意，这里有交叉的地方）
肠结核和阿米巴鉴别
结核的溃疡是垂直的因为ＴＢ，Ｔ是垂直符号
细菌性痢疾 是地图状的，因为菌对打仗要地图
阿米巴是烧瓶状的，阿米巴怪异的英文名应该都是从实验室出来的，所以烧瓶
心律失常用药分类：
I类
Ia类：鲁丙丁（普鲁卡因胺，丙吡胺，奎尼丁）
丙丁就不如甲乙，在比赛跑了第三四名的，原因是路程增加了（APD增加），最大速率也是降低地
Ib类：美利英（美心律，利多卡因，苯妥英钠）
美利坚和英国都合在一起了，路程还不缩短？（APD减少）
Ic类：服了，怕卡恩---这个是yutian的创意(氟卡尼，恩卡尼，普罗帕酮）卡恩是守门员，大家就不敢传球了，所以传导减慢，而且
最大速率也下降了
II类：B阻滞，我不会打BETA，这个好记，因为BETA也是老二嘛
III类：看看III象什么？象不象个城堡？所以是家（K离子通道阻滞），复极减慢不用说了吧？复极时很重要的离子流IK
IV类：最后一个还用巧计吗？当然是用排除法啦：）----阻断慢钙
动静脉扩血管要分类
本－拉登，牛！
这个可要好好联想。首先近音的字（登－－－动），我想说的是小动脉扩张剂：本（肼苯哒嗪，硝苯吡啶），拉（酚妥拉明），牛
（硫氮卓酮）
间变性大细胞淋巴瘤为T细胞型；
小淋免疫兼双性：
小淋巴细胞性淋巴瘤和免疫母细胞肉瘤可为B和T细胞型；
在贺银城09讲义的页t细胞淋巴瘤有蕈（xun）样霉菌病sezary原发性皮肤间变性淋巴瘤扭曲性淋巴细胞淋巴瘤其他两个T细胞淋巴瘤都含有t字母前三个这样记忆黑体字部分蕈S扭皮变熏死牛皮鞭谐音记忆
2雷风塔倒按照书上的顺序瓣膜病有二尖瓣狭窄二尖瓣关不全主动脉瓣狭窄主动脉瓣关闭不全其杂音性质分别为：轰隆隆样（打雷）先高后低（吹风）先高后低（塔形）由高到低（倾倒）去关键字--雷风塔倒
松窄（子）虫食--类风湿关节炎病理四期变化松--骨质疏松窄（子）----关节间隙狭窄虫--虫蚀样改变食（实）----关节强直实变
诊断口诀：再来一组对付常见热型所见的疾病，个人认为现在许多记忆方法比较烦，自创一个，是好是坏，大家来评价。
1、板机打伤
一扣板机就把人打伤了
板：斑疹伤寒
机：代表稽留热
打：大叶性肺炎（有点牵强）
伤：伤寒高热期（小心，不是伤寒）
2、张灯结彩，风花雪月。
够浪漫吧。言归正传。张：弛张热
结：重症肺结核（想想一般的也不会热的那么厉害）
风：风湿热
花：化脓性炎
雪：
败血症（谐音）
3、间歇一月，急甚？
太累了，我成绩好，从现在开始，间歇一个月再看书，急什么嘛？
间歇：间歇热
月：疟疾 急甚：急性肾盂肾炎
4、今周回归
今：霍奇金病 周：周期热 回归：就是疾病本身：回归热
5、只身接风，未归
未归（不归，不规则热）
说的是，丈夫一个人为老情人接风去了，现在还没回来，很伤心吧
只：支气管肺炎 身：渗出性胸膜炎
接：结核病 风：风湿热（注意，这里有交叉的地方）
肠结核和阿米巴鉴别
结核的溃疡是垂直的因为ＴＢ，Ｔ是垂直符号
细菌性痢疾 是地图状的，因为菌对打仗要地图
阿米巴是烧瓶状的，阿米巴怪异的英文名应该都是从实验室出来的，所以烧瓶
心律失常用药分类：
I类
Ia类：鲁丙丁（普鲁卡因胺，丙吡胺，奎尼丁）
丙丁就不如甲乙，在比赛跑了第三四名的，原因是路程增加了（APD增加），最大速率也是降低地
Ib类：美利英（美心律，利多卡因，苯妥英钠）
美利坚和英国都合在一起了，路程还不缩短？（APD减少）
Ic类：服了，怕卡恩---这个是yutian的创意(氟卡尼，恩卡尼，普罗帕酮）卡恩是守门员，大家就不敢传球了，所以传导减慢，而且
最大速率也下降了
II类：B阻滞，我不会打BETA，这个好记，因为BETA也是老二嘛
III类：看看III象什么？象不象个城堡？所以是家（K离子通道阻滞），复极减慢不用说了吧？复极时很重要的离子流IK
IV类：最后一个还用巧计吗？当然是用排除法啦：）----阻断慢钙
动静脉扩血管要分类
本－拉登，牛！
这个可要好好联想。首先近音的字（登－－－动），我想说的是小动脉扩张剂：本（肼苯哒嗪，硝苯吡啶），拉（酚妥拉明），牛
（硫氮卓酮）
霍奇金病
R－S细胞主要见于：接（结缔组织病），货（霍奇金淋巴瘤），单（传染性单核细胞增多症）
接货单
1、蛋白尿的定义：好三娘得了蛋白尿（g=三两，Mg理解成豪三两（好三娘），尿蛋白超过Mg）
2、好便宜的钙片（“便宜”谐音“变异”，即变异性心绞痛；钙片，即钙离子拮抗剂。也就是说变异性心绞痛用钙离子拮抗剂效果好）
3.骨折的愈合标准：局部无痛无异常（压痛，叩击痛，异常活动）X线骨痂成（骨痂形成，骨折线模糊）拆除外固定后上肢1KG1分钟下肢30步3分钟
Colles骨折骨折段的典型移位是骨折远端向背侧桡侧移位（R桡B背Colles）RBC
4、吉林VIP会员被打得鸡飞狗跳
解释：吉林VIP会员：急淋白血病化疗用VP方案
打得鸡飞狗跳：打（DA)得鸡飞（急非淋）狗跳
5、神灵也得白血病
神：神经系统灵:淋巴细胞白血病淋巴细胞白血病易侵犯神经系统
6.罗丝和汉姆喝了一杯蔗糖水然后去睡了,醒来拉了血红蛋白尿==
RousHam试验蔗糖溶血试验==阵发性睡眠性血红蛋白尿
coombs酷似自己===自身免疫性溶血性贫
抗心律失常药物分类
按VW分类法
ⅠA类-李逵扑饼（逵对应奎尼丁，扑代表普鲁卡因胺，饼代表丙吡胺）
ⅠB类-我本美丽（本代表苯妥英钠，美代表美西津，丽代表利多卡因本句暗含青春不再所以记住只有B类药物是缩短动作电位时程的）
ⅠC类-砍你莫怕痛（砍你代表氟卡尼恩卡尼这类药，莫代表莫雷西嗪，怕痛代表普罗帕酮）
Ⅱ类药是阻β类药大多是洛尔之类的好记，在高血压，心衰等处也是重点
Ⅲ类－安个锁防家盗 （安代表胺碘酮，锁代表索他洛尔，防家盗代表本类药是阻断钾通道的）
Ⅳ类－围地盖房子 （围代表维拉帕米，地代表地尔硫卓，盖房子是代表本类药阻断慢钙通道）
内科－１是钠２是β３是钾４是钙（补丁版）
１是钠２是β３是钾４是钙 只有ⅠB缩时程
１拿２掰３夹４盖
看到锅里面的馒头和菜要采取1拿馒头
2掰开馒头
3（用馒头）夹上菜
4盖好锅盖的顺序
内科－糖尿病视网膜病变分期－老衲原创，很*很暴力啊！
口诀：
柳莺莺需生先脱
说的是，一个叫柳莺莺（西厢记，崔莺莺和张生的故事总知道吧）的女子，和一个小书生偷情，要书生先脱衣服。
内容：前I，II，III期分别为：
管瘤出血（微血管瘤，出血）硬（微血管瘤，出血伴有硬性渗出）絮（出现棉絮状软性渗出）
后IV，V，VI期分别为：
生（新生血管形成，玻璃体出血）纤（纤维化，机化物增生）脱（继发性视网膜剥脱，失明）
连起来就是：
柳莺莺需生先脱
化疗药物副作用合忆：（利用药物的名字的字面意思来记忆联想）
1。长春新碱
长--》长期，故有便秘；
新---》新衣服，故有末梢神经炎，或者想想神经末梢也是常常的
2。甲氨碟呤
甲---》指甲，故有皮肤黏膜；
氨---》肝代谢，故伤肝
3。左旋门冬酰氨酶
左---》联想白细胞当然下降；
门冬---》联想两个“门”和“冬”在一起要过敏；
氨---》肝代谢，故伤肝
酶---》因子
4。泼尼松
泼---》三点水旁，故有三个高：高血压，高尿酸，高尿糖
5。阿糖胞苷
胞--》（抱的谐音）所以出现走路不稳
苷---》肝代谢，故伤肝
糖---》当然糖吃了会伤害牙齿口腔，故会伤到消化道口腔、胃黏膜
6。反式维甲酸
反---》反胃，故有恶心呕吐
甲---》指甲，故有皮肤黏膜干燥，口角破裂
酸---》肝代谢，故伤肝
7。其中有心脏的*性的药物---联想到“红”，因为我们都有一颗红心
柔红霉素“红”
高三尖衫“红豆衫”的一种树木提取物
抗结核药物副作用：
1.异烟肼
烟---》炎，周围神经炎
肼---》肝代谢，伤肝
2.吡嗪酰氨
氨---》肝代谢
吡嗪---》尿酸代谢多，关节痛
3.利福平
福平---》“富贫”，当然是不同类别，故有过敏
4.链霉素：耳
肾开口于耳，伤肾
耳直接与平衡相关，眩晕
5.乙氨丁醇：眼
球后视神经炎
6.对氨基水杨酸：
对---》对“味”，故伤胃
氨---》肝代谢，伤肝
水-酸---》当然是不同类别，故有过敏
抗结核药抑菌和杀菌分类
对照贺银城表格：口诀：一对鹌鹑解释：一+鹌=乙胺丁醇对鹌=对氨基水杨酸
总结：化疗药物和抗结核药物中
1.“有氨有酸有苷”则伤肝
2.有红则有心脏*性，联想到柔红霉素和高三尖衫
3.有不同类别就会过敏，联想到“水酸”，“福平”
4.有“甲”，联想指甲，就有皮肤黏膜的问题
5.对胃的联想有：
反，则反酸，恶心呕吐
对，则对味，伤胃
糖，则从口而进，伤胃黏膜
本帖最后由老衲于-1-:50编辑
内科－氨茶碱所有的相关的东西呼吸章节就没有什么很好的考点了，都很简单，所以老师要出题目考我们，估计就是一些零碎的东西，这个我觉得还是很有可能再考的，虽然以前考试过了抑制磷酸二酯酶→CAMP↑→Ca↓这个知识点，后面的我们也应该知道。
茶碱类：抑制磷酸二酯酶→CAMP↑→Ca↓。
药物中*血液透析及灌注相关适应症
氯酸重铬血液透:
氯酸盐和重铬酸盐首选血液透析
小（短效）机灵（有机磷）真能睡（导眠），不好好学习（血析）
短效巴比妥，导眠能，有机磷中*禁用血液透析
口诀：长短裤管（灌）
短效，长效巴比妥类，百草枯适用血液灌流
生物溶血血浆换:
生物*素（蛇*蕈中*），溶血*物（砷化氢）适用血浆置换
内科－几个英文体征的总结
Ewart征：心包积液
Rotch征：急性心包炎
Kussmaul征：缩窄行心包炎
Osler结：亚急性感染性心内膜炎
Roth点：亚急性感染性心内膜炎
Janeways结：急性感染性心内膜炎(J不就是急的第一个字母拼音么，所以是急性的)
Grahamsteel杂音：二尖瓣狭窄伴肺动脉高压、肺动脉扩张
AustinFlint杂音：主动脉关闭不全伴重度反流
内科－胰岛素治疗后早晨血糖高原因－贺银城讲义不是很详细，说明一下，不是口诀
夜间胰岛素作用不足；
黎明现象：
清晨生长激素，皮质醇等胰岛素拮抗激素分泌增加；
Somogyi效应：
夜间低血糖，低血糖后的反应性高血糖；
嗜铬细胞瘤一些不典型症状
（舒管肠肽、P物质－－面部潮红）
解释：熟了的苹果都像屁股一样红
（鸦片肽、生长抑素－－便秘）
解释：鸦片不是好东西，还能让你便秘
（胃动素、血清素、血管活性肠肽－－腹泻）
泻胃（胃动素）清（血清素）肠（血管活性肠肽），连起来就是---泻胃清肠
（神经肽Y--面色苍白血管收缩）
口诀：神经太白（李太白是个神经）：神经（神经肽Y）白（面色苍白血管收缩）
嗜铬细胞瘤临床表现
高低血压红白增：阵发性和持续性高血压，外周血红，白细胞增高；
高钙低钾血糖升：
出血穿孔胆结石；
腹泻便泌苍白红：面色苍白和潮红；
说明：
面部潮红：P物质，舒血管肠肽；面色苍白：神经肽Y；
腹泻：胃动素，血管活性肠肽；便秘：儿茶酚胺使肠蠕动减弱，生长抑素和鸦片肽；低钾：醛固酮分泌增多；高钙：甲状旁腺相关肽；高糖：肝糖原分解，胰岛素分泌减少；肠出血穿孔：血管收缩；胆结石：胆囊收缩减弱
低血压：舒血管物质（肾上腺髓质素）；
糖尿病的第五期，胰岛内的各种细胞的分泌，分A，B，D，PP四种
我们可以把
A分泌的胰升糖素，B的胰岛素。D的生长抑素。PP的胰多酞素。想像成
A是最好的，它把糖升高，有利于人的成长，
B是降低的，
D则抑制生长。
PP就是一个变态，是多酞酶。
内科－单纯性突眼四征趣记
内科－甲亢眼征单纯性突眼四征
记忆方法一:
VonGraefe征----V嘛箭头指向下也是向下看
Joffroy征------J箭头指向上就向上看
Mobius征----M发挥想像两边两根一倾斜就成为辐辏了
Stellwag征------最显眼的是什么？--当然是ll啊两根火柴棒撑起两眼显得炯炯有神啊
记忆方法二:
1Stellwag征:瞬目减少----顺(Shun-S)
2Graefe征:眼球下转时上睑不能相应下垂----Ground-G
3Mobius征:目标由远及近......----Mubiao-M
4Joffroy征:上视时无额纹----往上看想像为Jordan(飞人)-J
记忆甲亢的眼征的几个英文术语(StellwagMobiusvonGraefeJeffroy),自己觉得这样好记
S爱死你,所以目光盯着你不放(炯炯发亮)
M摩托罗拉品牌多导致眼花缭乱,辐揍不良
J贾元春到贾府额娘跪拜不起(,前额皮肤不皱起)
V韦小宝天配白雪公主(出现白色巩膜)
内科--甲亢---TT4受TBG的影响：我们知道TBG是球蛋白，
在肝脏损害时，球蛋白会升高，可知病*性肝炎可使TT4升高，女性甲亢多故妊娠，雌激素可使TT4升高
低蛋白血正可反馈引起肝脏合成白蛋白升高，
而球蛋白就减少故TBG降低TT4降低，男性甲亢少故雄激素可使TT4降低
本帖最后由老衲于-1-:21编辑
心梗的诱因：
冬天的早晨。吃饱了拎着重物，突发休克心律失常。
1寒冷，2晨更现象3饱食4重体力劳动5休克，心律失常
内科抗高血压药物分类AngiotensinConvertingeEnzymInhibitor
AngiotensinⅡAntangonist
Beta-ReceptorBlocker
CalciumChannelBlocker
Diuretic
4大类降压药:ABCD就记住了
A:ACEI血管紧张素转化酶抑制剂
B:BETA受体阻滞药
C:Ca通道阻滞剂D:利尿剂
上述4类药物还可联想到高血压的发病机制5项:
A:肾素血管紧张素系统
B:交感神经系统兴奋C:离子转运异常
D:肾水钠储留E:胰岛素抵抗
内科-淋巴瘤染色体易位
方法：2：2.5间变淋巴瘤，加一个0就正好组成了，呵呵
14：.18滤泡淋巴瘤（4和8都有好几个o，想象成一个个泡泡）
8：.14bruitt淋巴瘤（bruitt发音类似8）
3：15大B淋巴瘤（B就象3的形状）
11：11.14（，谐音不就是要要要死么？当然是被套住了）
11.18（谐音不就是尾尾尾巴），什么？你读尾（wei）巴，那以后就该读尾（yi）巴。
内科－淋巴瘤分期的记忆－a淋巴瘤分期的记忆
把淋巴结区看作：一条街上的某一住家户
横隔看作：这条街
病变看作：绯闻
那么可有：
Ι期：绯闻在两个住家户传播
Π期：绯闻在一条街同侧的2个或更多的住家户中传播
ΙΙΙ期：绯闻在一条街的两侧的住家户中传播
Ιν期：绯闻在整条街传播或其他街区传播
内科--血液病基因改变基因改变：
看到ETO就选M2
看到P就选M3
看到C就选M4EO
看到LL就选M4，M5
1.M2：AML1-ETO（8.21）联想2，双方谈判进入WTO，则WTO想到---》ETO
2.M3：PML-RARPL2F-RAR联想3，爬山，爬--》“P”
3.M4EO：CBF-MYH1联想“EO”为CEO，则---》“C”
4.M4，M5：MLL联想4，英语“four”--》fall,还有5则更多，more.MLL----》“LL”
关于内科呼吸中酸碱指标的记忆的再创新(ABSB--可以理解为智力方面ApeboyAssboy(猿孩傻孩)这是狐算
--呼酸(狐狸的算计)的精明
ABSB--可以理解为智力方面ApeboyAssboy(猿孩傻孩)这是虎贱
--呼碱(狐假虎威也就罢了,老虎自己作贱,硬说猿孩的智力不如傻孩)
AB=SB正常值
Apeboy和Assboy都比较小未成年时都要带蒜--代酸,以辟邪.
AB=SB正常值
Apeboy和Assboy都比较大成年了都要带剑--代碱,以防身.
BE(beaneel豆鳗---真是个怪物竟然出来这个词)
为正值比较大,要带剑--代碱,来对付它.
BE(beaneel豆鳗---真是个怪物竟然出来这个词)
为负值比较小,要带蒜--代酸,来辟开它,辟邪啊!
内科－关于痰液分层肺脓肿静置后分为3层
支气管扩张静置后分为4层
如何记忆呢？
“肺脓肿”3个字“支气管扩张”4个字
促进*物排泄适应证
巴锂杨醇茶中*(八里阳春茶中*）：苯巴比妥，锂，水杨酸类，甲醇，乙二醇，茶碱中*；
氯酸重铬血液透：氯酸盐和重铬酸盐首选血液透析，上面几种也可血透；
短巴导磷禁血透：短效巴比妥，导眠能，有机磷中*禁用血液透析；
长短巴比百草灌：短效，长效巴比妥类，百草枯适用血液灌流；
生物溶血血浆换：生物*素（蛇*蕈中*），溶血*物（砷化氢）适用血浆置换；[/
糖皮质激素1.糖皮质激素的生物学作用:记忆:(升糖造血强,淋巴嗜酸弱)
1)促蛋白,脂肪,异生成糖.
2)抗胰岛素作用.
3)保Na排钾
4)RBC,PLT,N升高,而L,嗜酸降低.
5)允许作用.
6)应激
一般来说3.5.6,大家都很清楚.第一和第二条促升糖.造血强就是所用的细胞都增加,不增加的由第二句话,补充.所用记忆这个糖皮质激素的作用就用这个方法.淋巴和嗜酸的减少主要是由于糖皮质激素抑制了胸腺和淋巴系统.所以引起淋巴细胞的减少.这个地方反推也可以,就是糖皮质激素容易导致感染的扩散,比如肺结核的时候使用糖皮质激素就应该注意.虽然有抗炎,促胸水吸收,防止胸膜粘连的作用,但是容易导致结核的播散,原因就是因为淋巴细胞的减少,体液和细胞免疫下降了
雄激素的作用(红白骨)
生殖器官发育,性欲,生精...........地球人都知道..主要有三个不好记忆,就是红白骨.红是RBC多,白是蛋白质多,骨就是促进骨骼发育,CA,P的沉积.
甲状腺的生物学作用
高代谢记一个字:热!
NS,心血管,消化,记忆两个字:亢奋(消化的亢奋方式是肠管的蠕动增强,腹泻)
肌肉,造血,生殖:功能低下.(肌肉主要是TPP-同时也要记忆一下,只要能够引起胰岛素增加的因素都可以导致TPP,当然我是理解它最开始引起了低钾.)造血系统的低下表现在白细胞的减少,但淋巴和单核增加---这个地方容易忘记.关于生殖系统的功能低下,就记个男女都不思春行了,够用!
糖尿病的药物要注意点:
所有的药物:均不实用于T1DM,孕妇,哺乳期妇女,儿童,全胰腺切除的,围手术期.
双瓜类的药物:不适用于任何能产酸的情况,因为它本身可以引起乳酸的堆积.比较好的减肥药,有点胖精神不好的人可以吃点
磺脲类的药物:增强降血糖的:碧绿*瓜保水降血糖.碧是B受体阻滞药,绿是氯霉素,*是磺胺类,瓜是胍乙定,保是保泰松,水是水杨酸.降血糖三个字连着,免得背了忘记这个到底是什么东西了.
甲状腺药物
PTU和咪唑类.ptu的作用在停药几周都仍然发挥作用,而咪唑类停药效果就没有了,所以做放射碘治疗前一般都用咪唑几周,就不要用PTU了.
PTU还有一个比较大的特点,不论是什么人都可以用,只要你是甲亢的,包括孕妇,哺乳期的妇女,都可以用.一般的剂量不影响胎儿.不容易透过胎盘,乳汁里也很少.所以就记什么人都可以用就OK!实际上可以导致粒细胞减少,能记忆最好,觉得麻烦就算了.
清除胃溃疡hp时的三种药“阿甲克斯”
阿是阿莫西林
甲是甲硝唑
克是克拉霉素
斯是select的谐音。表示选择两种
安又淇
右有心衰,会出现奇脉.
内科杵状指
支扩脓胸和肺癌，亚心先心心肌炎，炎症肠病肝硬化
侵袭性淋巴瘤
逃避血管免疫剂
逃（套细胞瘤）避（大Ｂ细胞淋巴瘤）血管免疫（血管免疫母细胞淋巴瘤）剂（伯基特淋巴瘤）
糖皮质激素的作用
升糖解蛋抑脂肪：（升高血糖，分解蛋白质，转移脂肪）
糖皮质激素的作用
升糖解蛋抑脂肪：（升高血糖，分解蛋白质，转移脂肪）
保钠排水又排钾；
板中红增淋酸减：血小板、中性粒和红细胞增加，淋巴细胞核酸性粒细胞减少
胎肺皮薄管脆增：促进胎肺成熟，皮肤变薄，血管变脆。
酸霉分泌抑骨生：促进胃酸、胃蛋白酶分泌，抑制骨骼生长
嗜咯细胞瘤的临床表现
高低血压红白增：阵发性和持续性高血压，红细胞和白细胞增加
高钙（甲状旁腺相关肽）低钾（醛固酮升高）血糖升；
出血穿孔（血管收缩）胆结石（胆囊收缩降低）：
腹泻便秘苍白红；
龟儿子核武
解释：龟儿子:二氧化硅2微米时，结核5微米是致病性最强
怕黑
解释：帕金森病是黒质，纹状体病变
小子不累大姐累
解释：小（小叶性肺炎）子（支原体肺炎）不累及胸膜，大（大叶性肺炎）姐（结核）累及
阵发性睡眠性血红蛋白尿-PNH最易引起肝静脉栓塞；肾病综合症最易引起肾静脉栓塞
循环系统
1、急性心衰治疗原则
端坐位腿下垂强心利尿打吗啡血管扩张氨茶碱激素结扎来放血激素，镇静，吸氧
2、心原性水肿和肾原性水肿的鉴别
心足肾眼颜，肾快心原慢。心坚少移动，软移是肾原。蛋白.血.管尿，肾高眼底变。心肝大杂音，静压往高变。
第一句是开始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴随症状。肾高的高指高血压,心肝大指心大和肝大。
3、冠心病的临床表现
平时无体征，发作有表情，焦虑出汗皮肤冷，心律加快血压升，交替脉，偶可见，奔马律，杂音清，逆****，第二音。
4、心力衰竭的诱因：
感染紊乱心失常过劳剧变负担重贫血甲亢肺栓塞治疗不当也心衰
5、右心衰的体征：三水两大及其他
三水：水肿、胸水、腹水两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀
6、洋地*类药物的禁忌症：
肥厚梗阻二尖窄急性心梗伴心衰二度高度房室阻预激病窦不应该
7、阵发性室上性心动过速的治疗：
刺迷胆碱洋地*，升压电复抗失常（注：“刺迷”为刺激迷走神经）
8、继发性高血压的病因：
两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高
（注：“两肾”——肾实质性高血压、肾血管性高血压；“原醛”——原发性醛固酮增多症；“嗜铬瘤”——嗜铬细胞瘤；“皮质”——皮质醇增多症；“动脉”——主动脉缩窄；“妊高”——妊娠高血压）
9、心肌梗塞的症状：
疼痛发热过速心恶心呕吐失常心低压休克衰竭心
10、心梗的并发症：
心梗并发五种症动脉栓塞心室膨乳头断裂心脏破梗塞后期综合症
11、心梗与其他疾病的鉴别
痛哭流涕、肺腑之言
痛——心绞痛；流——主动脉瘤夹层分离；腑——急腹症；肺——急性肺动脉栓塞；言——急性心包炎。
12、主动脉瓣狭窄的表现：难、痛、晕
13、二尖瓣狭窄
症状：吸血咳嘶（呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。）体征：可参考《诊断学》相关内容。并发症：房颤有血栓，水肿右室衰，内膜感染少，肺部感染多。
14、主动脉瓣狭窄
症状：难、痛、晕。（呼吸困难，心绞痛，晕厥或晕厥先兆。）体征：可参考《诊断学》相关内容。并发症：失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血
15、左心衰：端坐位，腿下垂，吸氧打吗啡，快强心，速利尿，茶碱扩管药
16、抗高血压药利尿杯阻,阻钙抑酶加阻
利尿剂,肾上腺能B受体阻滞剂,钙离子通道阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂.
17、抗高血压药注意(1)酶尿不用孕.(2)杯阻不能肺.(3)尿杯不用糖尿病.(4).心衰不用钙杯
利尿剂因减少血容量,不应用于孕妇;ACE抑制剂影响胎儿也勿用.
B受体阻滞剂不能用于哮踹j及COPD,因可以引起支气管狭窄.
噻嗪类利尿剂及B受体阻滞剂不用于糖尿病,前者干扰糖耐量,后者可掩盖低血糖症状.
钙离子及B受体阻滞剂不能用于心衰.
18、洋地*类强心剂
洋地*：中重心衰房颤忙
适用于中重度收缩性心力衰竭,对伴有房颤心室率快者更佳
以下情况不能用,：预加房颤阻滞张.急性心梗1天内,
预激综合征;二度以上房室传导阻滞,舒张性心力衰竭如肥厚性心肌病不能应用.急性心梗24小时不应用;
中*反应GI视心脏.:如消化道症状,视力改变,*视或绿视及心脏*性(各类心率失常)不能用.
19、急性肺水肿治疗口诀：
坐起来打三针（吗啡、速尿、氨茶碱）
抗结核杆菌药物对A菌群作用强弱异烟肼〉〉链霉素〉利福平〉乙胺丁醇
可以记忆为一（异烟肼）年（链霉素）离（利福平）异（乙胺丁醇）
一年离异
嗜咯细胞瘤的临床表现
高低血压红白增：阵发性和持续性高血压，红细胞和白细胞增加
高钙（甲状旁腺相关肽）低钾（醛固酮升高）血糖升；
出血穿孔（血管收缩）胆结石（胆囊收缩降低）：
腹泻便秘苍白红；
洋地*药物的禁忌症口诀
肥厚梗阻二尖窄
急性心梗伴心衰
二度高度房室阻
预激病窦不应该
洋地*类制剂对于二尖瓣狭窄引起的肺水肿无益
仅在二尖瓣狭窄出现心房颤动伴快速心室率时用洋地*类制剂可缓解症状，控制心室率.
吉林VIP会员被打得鸡飞狗跳
解释：吉林VIP会员：急淋白血病化疗用VP方案
打得鸡飞狗跳：打（DA)得鸡飞（急非淋）狗跳
5、神灵也得白血病
神：神经系统灵:淋巴细胞白血病淋巴细胞白血病易侵犯神经系统
罗丝和汉姆喝了一杯蔗糖水然后去睡了,醒来拉了血红蛋白尿==
RousHam试验蔗糖溶血试验==阵发性睡眠性血红蛋白尿
coombs酷似自己===自身免疫性溶血性贫血
1、蛋白尿的定义：好三娘得了蛋白尿（g=三两，Mg理解成豪三两（好三娘），尿蛋白超过Mg）
2、好便宜的钙片（“便宜”谐音“变异”，即变异性心绞痛；钙片，即钙离子拮抗剂。也就是说变异性心绞痛用钙离子拮抗剂效果好）
①链球菌肺炎：铁锈色痰。
记忆:铁链很容易生铁锈.
②克雷伯杆菌:蜂窝状,砖红色痰,首选庆大
记忆:庆祝雷峰专心克苦考上大学。
③支原体肺炎:咳嗽为突出症状,间质肺炎,首选红霉素
记忆:为了支援家里,他兼职去卖红玫瑰
④绿脓肝菌:首选氨基糖苷类
记忆:鸡笼
⑤*团菌肺炎:斑片状浸润,首选红霉素
记忆:*团,*长,团长,还有班长,红*
或者：红（红霉素）色*团（*团菌肺炎）有班（斑片状浸润）长
⑥各型肺炎首选抗生素可采用同音记忆法。
a支原体和*团菌首选红霉素。
b绿脓杆菌和克雷伯杆菌首选氨基糖苷类。记忆：支援（支原体）红（红霉素）*（*团菌）弄（绿脓杆菌）白（克雷伯杆菌）糖（氨基糖苷类）。
内科学
冠心病的临床表现
平时无体征，
发作有表情，
焦虑出汗皮肤冷，
心律加快血压升，
交替脉，偶可见，
奔马律，杂音清，
逆分裂，第二音。
脑血栓临表
1、年令跨度大
2、静态发病多
3、急骤，多完全，常痉挛，癫痫
4、半数起病时不同程度的意障，重则昏迷
5、少头痛，常三偏，失语，症状取决供血区
6、心原性栓塞
7、脂肪性栓塞
SLE诊断要点
面盘光，关口精血浆，肾免抗
急性心衰治疗原则
端坐位，腿下垂，
强心利尿打吗啡，
血管扩张氨茶碱，
激素结扎来放血，
激素,镇静,吸氧。
心力衰竭的诱因
感染紊乱心失常，
过劳剧变负担重，
贫血甲亢肺栓塞，
治疗不当也心衰。
右心衰的体征
三水两大及其他
三水：水肿、胸水、腹水
两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张
其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀
洋地*类药物的禁忌症
肥厚梗阻二尖窄，
急性心梗伴心衰；
二度高度房室阻，
预激病窦不应该。
房性早搏心电表现
房早P与窦P异，
P-R三格至无级；
代偿间歇多不全，
可见房早未下传。
心房扑动心电表现
房扑不于房速同，等电位线P无踪，
大F波呈锯齿状；形态大小间隔匀，
QRS波群不增宽，F不均称不纯。
心房颤动心电表现
心房颤动P无踪，小f波乱纷纷，
三百五至六百次；P-R间期极不均，
QRS波群当正常，增宽合并差传导。
房室交界性早搏心电表现
房室交界性早搏，QRS波群同室上；
P必逆行或不见，P-R小于点一二。
阵发性室上性心动过速的治疗
刺迷胆碱洋地*，升压电复抗失常
（注：“刺迷”为刺激迷走神经）
继发性高血压的病因
两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。
两肾——肾实质性高血压、肾血管性高血压；
原醛——原发性醛固酮增多症；
嗜铬瘤——嗜铬细胞瘤；
皮质—皮质醇增多症；
动脉—主动脉缩窄；
妊高—妊娠高血压。
心肌梗塞的症状
疼痛发热过速心，
恶心呕吐失常心，
低压休克衰竭心。
心梗与其他疾病的鉴别
痛哭流涕、肺腑之言
痛——心绞痛；
流——主动脉瘤夹层分离；
腑——急腹症；
肺——急性肺动脉栓塞；
言——急性心包炎。
心梗的并发症
心梗并发五种症，动脉栓塞心室膨；
乳头断裂心脏破，梗塞后期综合症。
主动脉瓣狭窄的表现：难、痛、晕
二尖瓣狭窄
症状：吸血咳嘶（呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。）
体征：可参考《诊断学》相关内容。
并发症：房颤有血栓，水肿右室衰，内膜感染少，肺部感染多。
主动脉瓣狭窄症状：难、痛、
通过数字的谐音记忆
慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞瘤（CS）:CD20,CD19,CD23,CD5
记忆：二奶（20）要救（19）我（5），爱上（23）CS（CS在网络上又叫做反恐精英）
滤泡淋巴瘤：CD20,CD19,CD10,t（14,18）转位
记忆1：衣食（10）无忧，依旧（19）泡（滤泡）二奶（20）
记忆2：跑（泡）吧，要死（14）死吧（18）
套细胞淋巴瘤：CD20,CD19,CD5,CD22,t（11,14）转位
记忆：二奶（20）要救（19）我（5），双双（22）中圈套（套细胞瘤），一一（11）都要死（14）
还有剩下的我就不一一举例啦
腹膜面积：2.0m2
记忆：抚摸我的面让我想吐（two=2）
腹腔积血ml,诊断腹穿阳性，阳性率为90%
记忆：百（）步穿杨（穿阳），90＝juice（可以想象为抽出来的液体）
气体栓塞ml,:会导致呼吸困难，猝死
记忆：气急（积）败（百）坏
①链球菌肺炎：铁锈色痰。
记忆:铁链很容易生铁锈.
②克雷伯杆菌:蜂窝状,砖红色痰,首选庆大
记忆:庆祝雷峰专心克苦考上大学。
③支原体肺炎:咳嗽为突出症状,间质肺炎,首选红霉素
记忆:为了支援家里,他兼职去卖红玫瑰
④绿脓肝菌:首选氨基糖苷类
记忆:鸡笼
⑤*团菌肺炎:斑片状浸润,首选红霉素
记忆:*团,*长,团长,还有班长,红*
或者：红（红霉素）色*团（*团菌肺炎）有班（斑片状浸润）长
⑥各型肺炎首选抗生素可采用同音记忆法。
a支原体和*团菌首选红霉素。
b绿脓杆菌和克雷伯杆菌首选氨基糖苷类。
记忆：支援（支原体）红（红霉素）*（*团菌）弄（绿脓杆菌）白（克雷伯杆菌）糖（氨基糖苷类）。
葡萄球菌肺炎也是常考点，记忆如下
葡萄球菌肺炎——X线示：肺段或肺叶实变，其中有液气囊腔，X线阴影易变性。
记忆：其中的液气囊腔似葡萄的样子，因此为葡萄球菌肺炎。
结核杆菌分类。
记忆1:
A型:异链利--阿(A)姨连衣裙很美丽
B型:吡利异--Billy
C型:利异--离异
记忆:Billy看见离异阿姨的连衣裙很美丽
肺结核用药:初治涂阳链省去,涂阴则是用Billy
记忆2：异烟肼（H)菌群A
利福平（R）菌群C
链霉素(SM）无
吡嗪酰胺（Z）菌群B
这个考点比较难记，以前好像也考过，背下来感觉很浪费时间，不背又怕考着，很矛盾，所以我当时把这个考点转化了一下：
H----High-----------A
Z----2nd—---------B
R----12---1+2=3--C
SM---Small---------无
记得这个过程，到时候在考试场上只要有点印象一般是不会做错。
记忆3：
A群：A在字母表中排第一（异）
B群：Bi（吡嗪）
C群：利（利福平）息（C的谐音）。
D群：抵（Di）抗，无药敏感。
４ＴＢ细胞淋巴瘤分类
扭曲淋皮蕈样肿：扭曲性淋巴细胞瘤，淋巴上皮样细胞淋巴瘤，蕈样肉芽肿
间变细胞属Ｔ型：间变大细胞淋巴瘤属于Ｔ型
小淋免疫兼双性：小淋巴细胞性淋巴瘤和免疫母细胞性淋巴瘤可为Ｂ或Ｔ
５淋巴瘤的染色体定位
间变细胞２和５，弥漫大Ｂ３１４，十八四一渐组合（１８，１４），（１８，１１），（１４，１１）滤泡边缘套细胞
1竟大反小非不变
解释：KM竞争性抑制变大；
反竞争性抑制变小；非竞争性抑制不变
Vax在竞争性抑制不变；后两个变小。
类似：大酸小碱，等大相反
ABSB正常呼酸
ABSB正常呼碱
AB=SB正常代碱
AB=SB正常代酸
内科杵状指支扩脓胸和肺癌，亚心先心心肌炎，炎症肠病肝硬化
侵袭性淋巴瘤
逃避血管免疫剂
逃（套细胞瘤）避（大Ｂ细胞淋巴瘤）血管免疫（血管免疫母细胞淋巴瘤）剂（伯基特淋巴瘤）
９糖皮质激素的作用
升糖解蛋抑脂肪：（升高血糖，分解蛋白质，转移脂肪）
保钠排水又排钾；
板中红增淋酸减：血小板、中性粒和红细胞增加，淋巴细胞核酸性粒细胞减少
胎肺皮薄管脆增：促进胎肺成熟，皮肤变薄，血管变脆。
酸霉分泌抑骨生：促进胃酸、胃蛋白酶分泌，抑制骨骼生长
龟儿子核武
解释：龟儿子:二氧化硅2微米时，结核5微米是致病性最强
新旧血压单位换算
血压mmHg，加倍再加倍，
除3再除10，即得kpa值。
例如：收缩压mmHg加倍为，再加倍为，除以3得，再除以10，即16kpa；反之，血压kpa乘10再乘3，减半再减半，可得mmHg值。
其实，不用那么麻烦，我们只要记住“7.5”这个数值即可，用不着记一长串糖葫芦。题目中若给出Kpa值，乘以7.5即可；反之，除以7.5就OK了。
“什么？你记不住7.5,那你就去吃糖葫芦吧^O^”
其实,直接用Kpa乘以7.5就是mmHg.
冠心病的临床表现：
平时无体征，
发作有表情，
焦虑出汗皮肤冷，
心律加快血压升，
交替脉，偶可见，
奔马律，杂音清，
逆分裂，第二音。
急性心衰治疗原则
端坐位，腿下垂，
强心利尿打吗啡，
血管扩张氨茶碱，
激素结扎来放血，
激素,镇静,吸氧。
心力衰竭的诱因
感染紊乱心失常，
过劳剧变负担重，
贫血甲亢肺栓塞，
治疗不当也心衰。
右心衰的体征
三水两大及其他
三水：水肿、胸水、腹水
两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张
其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀
洋地*类药物的禁忌症
肥厚梗阻二尖窄，
急性心梗伴心衰；
二度高度房室阻，
预激病窦不应该。
房性早搏心电表现
房早P与窦P异，
P-R三格至无级；
代偿间歇多不全，
可见房早未下传。
心房扑动心电表现
房扑不于房速同，等电位线P无踪，
大F波呈锯齿状；形态大小间隔匀，
QRS波群不增宽，F不均称不纯。
心房颤动心电表现
心房颤动P无踪，小f波乱纷纷，
三百五至六百次；P-R间期极不均，
QRS波群当正常，增宽合并差传导。
房室交界性早搏心电表现
房室交界性早搏，QRS波群同室上；
P必逆行或不见，P-R小于点一二。
阵发性室上性心动过速的治疗
刺迷胆碱洋地*，升压电复抗失常
（“刺迷”为刺激迷走神经）
继发性高血压的病因
两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。
两肾——肾实质性高血压、肾血管性高血压；
原醛——原发性醛固酮增多症；
嗜铬瘤——嗜铬细胞瘤；
皮质—皮质醇增多症；
动脉—主动脉缩窄；
妊高—妊娠高血压。
（注：“两肾”——肾实质性高血压、肾血管性高血压；“原醛”——原发性醛固酮增多症；“嗜铬瘤”——嗜铬细胞瘤；“皮质”——皮质醇增多症；“动脉”——主动脉缩窄；“妊高”——妊娠高血压）
心肌梗塞的症状
疼痛发热过速心，
恶心呕吐失常心，
低压休克衰竭心。
心梗与其他疾病的鉴别
痛哭流涕、肺腑之言
痛——心绞痛；
流——主动脉瘤夹层分离；
腑——急腹症；
肺——急性肺动脉栓塞；
言——急性心包炎。
心梗的并发症
心梗并发五种症，动脉栓塞心室膨；
乳头断裂心脏破，梗塞后期综合症。
主动脉瓣狭窄的表现：
难、痛、晕
二尖瓣狭窄
症状：吸血咳嘶（呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。）
体征：可参考《诊断学》相关内容。
并发症：房颤有血栓，水肿右室衰，内膜感染少，肺部感染多。
主动脉瓣狭窄
症状：难、痛、晕。（呼吸困难，心绞痛，晕厥或晕厥先兆。）
体征：可参考《诊断学》相关内容。
并发症：失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。
慢性肺心病并发症
肺脑酸碱心失常,休克出血DIC.
与慢性肺心病相鉴别的疾病
“冠丰园”
（此为上海一家有名的食品公司）冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病.
SLE诊断要点
面盘光，关口精血浆，肾免抗
大叶性肺炎七绝
充血水肿红色变，
灰色肝变溶解散，
胸痛咳嗽铁锈痰，
呼吸困难肺实变。
小叶性肺炎
老弱病残混合感，
细支气管为中心化脓性炎。
循环系统
1、急性心衰治疗原则
端坐位腿下垂强心利尿打吗啡血管扩张氨茶碱激素结扎来放血激素，镇静，吸氧
2、心原性水肿和肾原性水肿的鉴别
心足肾眼颜，肾快心原慢。心坚少移动，软移是肾原。蛋白.血.管尿，肾高眼底变。心肝大杂音，静压往高变。
第一句是开始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴随症状。肾高的高指高血压,心肝大指心大和肝大。
3、冠心病的临床表现
平时无体征，发作有表情，焦虑出汗皮肤冷，心律加快血压升，交替脉，偶可见，奔马律，杂音清，逆****，第二音。
4、心力衰竭的诱因：
感染紊乱心失常过劳剧变负担重贫血甲亢肺栓塞治疗不当也心衰
5、右心衰的体征：三水两大及其他
三水：水肿、胸水、腹水两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀
6、洋地*类药物的禁忌症：
肥厚梗阻二尖窄急性心梗伴心衰二度高度房室阻预激病窦不应该
7、阵发性室上性心动过速的治疗：
刺迷胆碱洋地*，升压电复抗失常（注：“刺迷”为刺激迷走神经）
8、继发性高血压的病因：
两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高
（注：“两肾”——肾实质性高血压、肾血管性高血压；“原醛”——原发性醛固酮增多症；“嗜铬瘤”——嗜铬细胞瘤；“皮质”——皮质醇增多症；“动脉”——主动脉缩窄；“妊高”——妊娠高血压）
9、心肌梗塞的症状：
疼痛发热过速心恶心呕吐失常心低压休克衰竭心
10、心梗的并发症：
心梗并发五种症动脉栓塞心室膨乳头断裂心脏破梗塞后期综合症
11、心梗与其他疾病的鉴别
痛哭流涕、肺腑之言
痛——心绞痛；流——主动脉瘤夹层分离；腑——急腹症；肺——急性肺动脉栓塞；言——急性心包炎。
12、主动脉瓣狭窄的表现：难、痛、晕
13、二尖瓣狭窄
症状：吸血咳嘶（呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。）体征：可参考《诊断学》相关内容。并发症：房颤有血栓，水肿右室衰，内膜感染少，肺部感染多。
14、主动脉瓣狭窄
症状：难、痛、晕。（呼吸困难，心绞痛，晕厥或晕厥先兆。）体征：可参考《诊断学》相关内容。并发症：失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血
15、左心衰：端坐位，腿下垂，吸氧打吗啡，快强心，速利尿，茶碱扩管药
16、抗高血压药利尿杯阻,阻钙抑酶加阻
利尿剂,肾上腺能B受体阻滞剂,钙离子通道阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂.
17、抗高血压药注意(1)酶尿不用孕.(2)杯阻不能肺.(3)尿杯不用糖尿病.(4).心衰不用钙杯
利尿剂因减少血容量,不应用于孕妇;ACE抑制剂影响胎儿也勿用.
B受体阻滞剂不能用于哮踹j及COPD,因可以引起支气管狭窄.
噻嗪类利尿剂及B受体阻滞剂不用于糖尿病,前者干扰糖耐量,后者可掩盖低血糖症状.
钙离子及B受体阻滞剂不能用于心衰.
18、洋地*类强心剂
洋地*：中重心衰房颤忙
适用于中重度收缩性心力衰竭,对伴有房颤心室率快者更佳
以下情况不能用,：预加房颤阻滞张.急性心梗1天内,
预激综合征;二度以上房室传导阻滞,舒张性心力衰竭如肥厚性心肌病不能应用.急性心梗24小时不应用;
中*反应GI视心脏.:如消化道症状,视力改变,*视或绿视及心脏*性(各类心率失常)不能用.
19、急性肺水肿治疗口诀：
坐起来打三针（吗啡、速尿、氨茶碱）
微循环的特点：
低、慢、大、变；
影响静脉回流因素：
血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌）；
激素的一般特征：
无管、有靶、量少、效高；
糖皮质激素对代谢作用：
升糖、解蛋、移脂；
醛固酮的生理作用：
保钠、保水、排钾等等。
植物性神经对内脏功能调节
交感兴奋心跳快，血压升高汗淋漓，
瞳孔扩大尿滞留，胃肠蠕动受抑制；
副交兴奋心跳慢，支气管窄腺分泌，
瞳孔缩小胃肠动，还可松驰括约肌。
呼吸系统疾病记忆歌诀
呼吸系统疾病
一、急性上呼吸道感染（以下均按此顺序症状、体征、辅助检查、治疗）
症状---鼻塞清涕身不适，
咽痒后痛稠鼻涕。
体征--鼻分泌多黏膜肿，
咽喉充血肺无异。
实验室检查-病*多见细菌少，
细菌感染高中粒。（中性粒细胞增多）
治疗----伤风胶囊病*灵，
发热头痛辨证治。
二、急性支气管炎
上呼吸道先感染，
继而胸胀又咳嗽。
体温不高或低热，
干湿罗音呈分散。
透视只见纹理粗，
白C升高或不变。
数日数周症消失，
抗菌止咳并化痰。
三、慢性支气管炎
咳嗽咳痰或伴喘，
程逾两年有间断。
两肺罗音纹理粗，
痰检细菌有球杆，（球菌、杆菌）
大量中性粒细胞，
止咳解痉加祛痰，
发作抗菌参药敏，
锻炼戒烟并保暖。
四、支气管哮喘
胸闷伴喘重气喘，
缓时正常发突然。
过敏感染是诱因，
满肺哮鸣高嗜酸。（嗜酸性粒细胞增高）
解痉抗菌抗过敏，
减敏有效先寻原。（寻找过敏原）
另：支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别
支气管哮喘：
支哮反复因过敏，
冬春多见时不定。
终末咳出少粘痰，
双肺布满干罗音。
肺野清晰或气肿，
有效平喘宜解释。
心源性哮喘：
心喘阵发是心病，
常在夜间阵发性。
重者紫绀红泡痰。
肺底较多湿罗音。
左心增大肺淤血，
治疗关键应强心。
五、肺炎
肺炎球菌最常见，
铁锈色痰是特点。
高热胸痛咳脓痰，
叩诊浊音强语颤。
白细胞高痰有菌，
致密阴影呈大片。
消散病期多罗音，
阴影变淡至全散。
肺球首选青霉素，（肺球指肺炎球菌）
阴杆休克宜多联。（革兰氏阴性菌引起的休克肺炎应多种抗生素联合用药）
胸痛剧烈患侧卧，
胶布固定痛可减。
六、肺结核
1、表现
乏力消瘦发病慢，
午后潮热咳血痰。
涂片培养结核菌，
OT强阳助诊断。
浸润干酪或空洞，
纤维钙化X线见。
2、分型
原发型：I型原发哑铃灶，（原发综合征，胸片中的哑铃型病灶）
肺门淋巴见幼年。（常见于幼儿少年期）
血行播散型：II型浸润干燥型，
粟粒阴影肺满点。
浸润型：III型浸润干酪性，
絮状阴影尤肺尖。
慢纤洞型：IV型空洞气管移，
肺纹柳状症明显。
慢纤洞型：V型胸水胸膜厚，
另名结核胸膜炎。
3、治疗
原则：抗痨早期要适量，
规律全程并多联。
用药：异烟利福链霉素，（异烟肼、利福平、利福定、利福喷丁）
乙胺吡嗪是一线。（乙胺丁醇、吡嗪酰胺）
用法：半至两年日顿服，
巧定联数与时间。
七、支气管扩张
长期咳嗽多脓痰，
间接咯血肺感染。
局限湿音杵状指，
阴影卷发成囊环。
肺部CT碘造影，
纤支镜查都诊断。
抗菌祛痰加止血，
体位引流极相关。
八、肺气肿
慢咳气促活动重，
叩诊过清桶状胸。
隙宽亮高横膈降，（肋间隙增宽，肺野亮度增高。）
通气量少残气充。（通气量减少，残气量增加）
除因对症止咳喘，
氧疗并练呼吸功。
九、肺脓肿
寒热胸痛与咳嗽，
大量脓痰闻恶臭。
白球增高有细菌，（白球指WBC）
脓腔液平影浓厚。（排脓后，X线检查可见脓腔或液平面，周围有浓厚的阴影。）
青红灭滴或头孢，
雾化祛痰加引流。
十、自发气胸
突然胸痛闷咳喘，
呼吸极难烦不安。
患侧光强纵隔移，（X线可见患侧胸腔透光增强，纵隔移向健侧。）
叩诊鼓音肋饱满，
限动抽气除病因，
吸氧通便防感染。
十一、成人呼吸窘迫综合征
原病治程呼吸难，（原病治程--在原来疾病的治疗过程中）
气促35有紫绀（R〉35次/分）
肺泡血管弥漫损，
毛玻片状泛实变。（X线先为肺纹理增多及少量肺间质浸润成毛玻璃状，或迅速发展为弥漫片状，最后融合
成大片实变。）
正压给氧加激素，
去除病因
原发性肝癌肝癌分型二五十,最易血行肺转移.肝癌诊断要清楚,四胎凝原GGT.甲胎诊断最牛逼,肝癌误诊率最低.甲胎四周大五百,或者八者大二百.肝脑治疗要小心,首先去除其诱因.灌肠果糖抗生素,减少*物吸收度.降氨药物精鸟谷,碱*用精不用谷.氟马西尼拮抗剂,对抗神经的抑制.糖尿病并发症糖尿并发症很惨,酮症高渗和感染.动脉硬化神经变,还有微血管病变,动脉硬化要明白,危险因素脂蛋白.周围神经有病变,下肢对称最多见.发病机理脑中挂,牢记下面这句话.发病机理,山梨醇旁路代谢增强,生长激素过多,血小板功能异常,红细胞2,3-DPG,糖化血红蛋白过高,血液流变学改变,记忆:小老板异反常态(血小板异常)用生长激素来种梨(山梨醇)和大苹果(DPG),人吃后糖化血红蛋白增高.酮症酸中*酮酸中*要小心,I型自发II诱因.循环衰竭肾功衰,意识障碍快byebye.血糖大于一六七,酮体大于四点八.尿糖尿酮强阳性,输液治疗可救命.输液首选生理水,胰岛小剂量供给.补碱指征酸七一,二碳结合4.56.7Horner综合征：瞳孔缩小眼睑垂，眼球凹陷汗变没肺癌症状：早期血痰胸痛哮鸣气促咳，晚期压迫上腔喉返交感食管膈
小分子尿素加尿酸，还有吲哚类胍胺尿*症状多又多，肾衰症状先不说。皮肤瘙痒最常见，贫血体征也出现。高钾高脂高血压，粥样硬化预后差心衰心肌心包炎，从此不用再种田。分泌失调骨不良，甲状旁腺功能强。肾性骨病分四性，囊性软化疏松硬囊性多因甲旁亢，可有钙化的症状。肾性骨病软化症，骨醇不足铝过分。疏松由于酸中*，硬化机制目前无。这对于记住尿*症表格很方便，对于做选择题很有帮助缺铁贫血缺铁贫血补铁剂，网红十日高峰立，血红蛋白两周起，二月恢复至山底。血红蛋白正常后，继续铁剂四至六。铁蛋正常才停药，这样治疗才有效。（注释：二月恢复至山底：两个月后恢复正常，因为曲线是个抛物线，恢复正常后就像在山底,继续铁剂四至六：继续补铁剂四到六个月）白血病急白临床表现多，贫血症状先不说。阴性感染口腔咽，牙齿肿胀急单先。颅内出血生命停，纵隔肿大T急淋。急粒早幼DIC，阎王老子把命催。粒白眼眶绿色瘤，双目失明想跳楼。慢粒急性变巨脾，其它疾病很少提。单侧睾丸大无痛，急淋化疗后加重。中枢白血可出现，急淋缓解期常见。这个对于记住白血病的症状很方便，对于做选择题很方便狼疮肾炎狼疮肾炎百分百，蝶形红斑两边摆。肾炎病变苏木紫，导致肾衰要你死。发热贫血关节痛，NP狼疮很严重。肺炎心包浆膜炎，抗D确诊最关联。轻型狼疮非甾体，重型冲击要彻底冲击疗法看时机，肾衰溶血和NP。边缘区淋巴瘤MALT—MZL可有t(11；18)CD5、bcl-2B细胞性，属惰性淋巴瘤
滤泡性淋巴瘤t(14；18)CDl0、bcl-2、bcl-6B细胞性，化疗反应好，不能治愈
套细胞性淋巴瘤t(11；14)CD5、bcl-1B细胞性，发展快，化疗效果差
弥漫性大B细胞淋巴瘤t(3；14)bcl-6、bcl一2最常见的侵袭性NHLBurkitt淋巴t(8；14)CD20、CD22、CD5临床特点见本讲义《病理学》
间变性大细胞淋巴瘤t(2；5)CD30、Ki-1(+)T细胞性，常有皮肤侵犯
周围性T细胞淋巴瘤CD4、CD8侵袭性淋巴瘤，化疗效果较差、、
蕈样肉芽肿一Sezary综合征CD3、CD4、CD8属惰性淋巴瘤
T细胞淋巴瘤和B细胞淋巴瘤的分类
老衲口诀：小淋巴见大淋巴，他妈牛远见逊色
说的是，小淋巴，（间）看到大淋巴，说，太牛了，远远看见就觉得自己逊色
解释：小淋巴，间变大，大淋巴，他(T细胞)妈(免疫母)牛(扭曲)远(原)见(间变大)逊(蕈（xun）样霉菌病)色(sezary)
内容：
扭曲淋皮蕈芽肿：
扭曲性淋巴细胞瘤，淋巴上皮样细胞淋巴瘤，蕈样肉芽肿；
间变细胞属T型：
老衲口诀：小淋巴见大淋巴，他妈牛远见逊色
说的是，小淋巴，（间）看到大淋巴，说，太牛了，远远看见就觉得自己逊色
解释：小淋巴，间变大，大淋巴，他(T细胞)妈(免疫母)牛(扭曲)远(原)见(间变大)逊(蕈（xun）样霉菌病)色(sezary)
内容：
扭曲淋皮蕈芽肿：
扭曲性淋巴细胞瘤，淋巴上皮样细胞淋巴瘤，蕈样肉芽肿；
间变细胞属T型：
间变性大细胞淋巴瘤为T细胞型；
小淋免疫兼双性：
小淋巴细胞性淋巴瘤和免疫母细胞肉瘤可为B和T细胞型；
外科学
以下的顺口溜不要求会背，结合书本多读，基本上做选择题做一个对一个
小分子尿素加尿酸，还有吲哚类胍胺
尿*症状多又多，肾衰症状先不说。
皮肤瘙痒最常见，贫血体征也出现。
高钾高脂高血压，粥样硬化预后差
心衰心肌心包炎，从此不用再种田。
分泌失调骨不良，甲状旁腺功能强。
肾性骨病分四性，囊性软化疏松硬
囊性多因甲旁亢，可有钙化的症状。
肾性骨病软化症，骨醇不足铝过分。
疏松由于酸中*，硬化机制目前无。
这对于记住尿*症表格很方便，对于做选择题很有帮助
缺铁贫血
缺铁贫血补铁剂，网红十日高峰立，
血红蛋白两周起，二月恢复至山底。
血红蛋白正常后，继续铁剂四至六。
铁蛋正常才停药，这样治疗才有效。
（注释：二月恢复至山底：两个月后恢复正常，因为曲线是个抛物线，恢复正常后就像在山底,继续铁剂四至六：继续补铁剂四到六个月）
白血病
急白临床表现多，贫血症状先不说。
阴性感染口腔咽，牙齿肿胀急单先。
颅内出血生命停，纵隔肿大T急淋。
急粒早幼DIC，阎王老子把命催。
粒白眼眶绿色瘤，双目失明想跳楼。
慢粒急性变巨脾，其它疾病很少提。
单侧睾丸大无痛，急淋化疗后加重。
中枢白血可出现，急淋缓解期常见。
这个对于记住白血病的症状很方便，对于做选择题很方便
直疝三角解剖
直疝三角的所在，外侧腹壁下动脉。
内侧腹直肌外缘，底边韧带来相连。
腹股沟疝
腹股沟疝最多见，斜疝直疝在里面。
斜疝多见青壮年，疝块形状多椭圆。
突出途径腹股沟，不进阴囊不罢休。
回纳疝块疝不在，疝囊颈在动脉外。
精索躲在疝囊后，容易嵌顿和发臭。
腹股沟疝治疗
保守治疗要注意，半岁年老和禁忌。
嵌顿处理易出事，手法复位先试试。
适用嵌顿四小时，压痛坏死就太迟。
绞窗切除要清楚，一期吻合别修补。
婴幼绞窄并感染，单纯结扎最圆满。
乳腺癌的病理分型及特点
非浸润：导管内原位癌（粉刺，非粉刺型），小叶内原位癌
浸润：浸润导管，浸润小叶。
根据贺的辅导书我总结：
粉刺型：中央粉刺异型坏死钙化易浸润
小叶内原位癌：原位小叶双侧实性分裂坏死无。
浸润导管：浸润导管癌巢沙砾异型分裂多。
浸润小叶：浸润小叶串珠橡皮异型分裂少。
乳腺癌的治疗：（对照贺银诚西医综合辅导书上的表格你就会明白）
乳腺根治术：根治乳腺胸肌腋窝锁骨下，淋巴清扫上中下。
扩大根治术：扩大根治胸廓血管肋软骨，淋巴清扫加胸骨。
改良根治术：改良根治保留胸大肌，中下淋巴要被踢。
乳癌分期：要据书中的表格总结
乳癌好发于外上，临床表现多肿胀。
早期乳块和凹陷，晚期表现桔皮变。
肿块分期二到五，一二三四记清楚。
淋巴分期别马虎，一大二融三胸骨。
把T1算的积分当作1分，T2的积分当作2分
N1的积分当作2分，N2的积分当作4分，以此类推
第一期：T1N0M0积分等于1
第二期：T0N1M0，T1N1M0,T2N0M0，T2N1M0,T3N0M0，2＝〈积分〈＝4（N只能小于等于1）
第三期：T0N2M0,T1N2M0,T2N2M0,T3N1M0,T3N2M0,T4任何NM0,任何TN3M04＝〈积分（N只能大于等于1）
第四期：包括M1的任何TN。
这样的话分期就容易啦，
外科营养每日所需热量：25-30kcal/kg,每天需要的蛋白质为1g/kg
记忆：每天天气很热，两只老虎只能躲在山洞里，每天吃一个蛋。
25-二虎，30-山洞
喉上神经内支：损伤引起呛咳。
记忆：猴上楼累了，喝水太猛就呛咳了。
喉上神经外支：损伤引起单调降低
记忆：猴上班在外企，不敢大声说话（声音降低）
甲亢切除：80%-90%，
记忆：在家亢上给爸倒酒。
胃癌切除：65%-75%
记忆：为（胃）了留我（65），就亲我（75）一下。
外科学
肱骨髁上骨折
肱髁上折多儿童、伸屈两型前者众。
后上前下斜折线、尺挠侧偏两端重。
侧观肘部呈靴形，但与肘脱实不同。
牵引反旋再横挤，端提屈肘骨合拢。
屈肘固定三四周，末端血运防不通。
屈型移位侧观反，手法复位亦不同。
乳房的淋巴回流
外中入胸肌，
上入尖锁上，
二者皆属腋。
内侧胸骨旁，
吻合入对侧。
内下入膈上，
吻合腹前上膈下，
联通肝上面。
深入胸肌间或尖，
前者又称Rotter结。
烧伤病人早期胃肠道营养
少食多餐，
先流后干，
早期高脂，
逐渐增糖，
蛋白量宽.
烧伤补液
先快后慢，
先盐后糖，
先晶后碱，
见尿补钾，
适时补碱。
烧伤新九分法
头颈面（9%*1）；
手臂肱（9%*2）；
躯干会阴27（9%*3）；
臀为5足为7，
小腿大腿13，21（9%*5+1%）。
手的皮肤管理
手掌正中三指半，剩尺神经一指半，
手背挠尺各一半，正中占去三指尖半。
休克可以概括为
“三字四环节五衰竭”
三字——缩,扩,凝，即:微血管收缩,微血管扩张,弥散性血管内凝血。
四环节——即：休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。
五衰竭——即：急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。
记忆：这个表乍一看很难记，但只要想一个情节马上就可以轻松的记住！
首先摆一个造型：双手插在牛仔裤的屁包里（就是双手摸着自己的屁股的样子）。好！现在开始记忆：
口诀：“3，3，3，5，6，7，外加13，21，还有1个小JJ”。“脚气”——双足——7
解释：从头往下——发部、面部、颈部：3，3，3，
从手掌往上——因为手是摸着双臀部的，所以双手掌和双臀部都是5，双前臂：6，双上臂：7，因“脚气”——双足——7，所以双足也为7，剩下的躯干前、躯干后均为13，双大腿为21，最后只有会阴部了，为：1.
这样就很轻松的记住了！
烧伤面积:头颈面--9%双上肢--18%,躯干--27%,双下肢--46,双臀--5%,双大腿--21%,双小腿--13%,双足7%
记忆:双臀:屁股--谐音5,又上肢刚好是好记,前胸,后背,双小腿都是13%
阴部1%好记,足-脚-7:脚气,大腿--21:阿姨美不美,关键看大腿.
2.III度烧伤：焦*色，树枝状栓塞血管，无水泡，无痛
记忆：放火烧山（烧3），树枝变成焦土碳
3.一度脓，二度疱，三度皮肤全坏掉。
4.烧伤愈合:I度烧伤:3-7天,浅II度1-2周,深II度3-4周,III度4周
记忆:1-2-3-4区间。
5.修复期深二度靠残存的上皮岛融合修复。
记：儿子深深（深二度）爱上了冒险岛（一款游戏名字，在这里指上皮岛）。
记忆：
腕管综合征：正中神经在腕管内受压:正宗的网管
肘管综合征：尺神经受压后:肘有个寸,想想得寸进尺
旋后肌综合征：桡神经受压后:想象我们要挠痒，手臂是不是得旋后
梨状肌综合征：坐骨神经受压后:坐古就是离(梨)我们而去
手的皮肤管理
手掌正中三指半，剩尺神经一指半，
手背挠尺各一半，正中占去三指尖半。
胃癌手术切除边缘6-8cm,6版是5cm记忆:为爱切鞭溜吧,为爱切我鞭(鞭是指生殖器,常识)股管解剖：前（前缘）夫（腹股沟韧带）厚颜（后缘）无耻（耻骨梳韧带）拿着内（内侧）裤里的一把枪（腔隙韧带）在外（外侧）面鼓起勇气使劲卖。前缘：腹股沟韧带后缘：耻骨梳韧带内侧：腔隙韧带外侧：股静脉肾结核肾核好发于猛男，这种疾病很难缠临床单侧病理双，病在肾脏症状胱尿频出现常最早，脓尿刺激少不了血尿通常为终末，这点千万别搞错结核侵及膀胱壁，溃疡尿频会加剧晚期膀胱会挛缩，排尿次数更加多三联疗法六到九，无效手术室里走附睾结核有硬结，多数药物少数切骨折愈合标准局部活动无异常，按压叩击也正常骨线模糊愈合佳，显示连续性骨痂平举两斤一分钟，步行三十三分钟连续两周不变形，骨折愈合我看行腰椎突出腰椎突出退性变，腰五骶一最常见腰痛症状先出现，腰部活动也受限马尾神经受压后，拉屎拉尿很难受坐骨神经痛加重，病变棘突有压痛直腿抬高和加强，两项试验都为阳手术指征：保守无效严重压迫椎管狭窄马尾麻痹疼痛剧烈下肢显著难入眠共同点：下肢放射疼痛L3-4：股四头肌萎缩，膝无力，小腿前内和膝前感觉障碍，膝反射减弱记忆：股市萎缩妻子无力想要死（腰四），拿点小钱到妻子面前让她感受我的爱L4-5：小腿前外肌萎缩，小腿前外侧及足背内侧，踝及趾背伸无力，记忆：要是我（腰四五）有点小钱足以背着内人在外嫖鸡，最后导致生子无力L5-S1：小腿后内侧及外踝足外侧，趾及足跖屈无力，踝反射减弱记忆：与L4-5对比记忆急性血源骨髓炎急性血源骨髓炎，儿童好发真可怜早期病理骨破坏，晚期新骨来替代全身*血症状重，局部红肿有压痛早期足量抗生素，然后关节腔内注钻孔开窗来减压，局部固定可回家
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