当你拿到甲功报告,箭头一会儿向上,一会儿向下,搞得自己的心情也七上八下,再看彩超报告,什么纵横比、钙化、血流信号,一脸蒙圈……如何才能看懂这些报告呢?
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什么是“甲功5项”和“甲功7项”?甲功5项包括甲状腺激素(T3、T4、FT3、FT4)和促甲状腺激素(TSH)。如果单纯检测甲状腺功能,这5项就够了。甲功7项是在甲功5项的基础上,加上两种甲状腺自身免疫抗体:甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)与甲状腺球蛋白抗体(TGAb),可以辅助诊断桥本氏甲状腺炎等自身免疫性甲状腺炎。如果想辅助诊断甲状腺肿瘤情况,往往还需加上甲状腺球蛋白(Tg)和降钙素(CT)。02
这些指标的意义是什么?甲状腺激素
广义的甲状腺激素包括三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)四种,它们反映了甲状腺的功能。简单来说,这些指标升高,就代表机体内甲状腺激素过多,提示“甲亢”;而指标减低,就表示甲状腺激素不足,提示甲状腺功能减退,也就是“甲减”。临床上诊断“甲亢”和“甲减”有更精确的标准,而且它们的病因也有很多,治疗方式也各不相同。因此当体检发现T3、T4、FT3、FT4指标有异常时,还是要尽快找医生进行进一步诊疗,明确到底是不是“甲亢”或“甲减”、需不需要治疗、要吃药还是手术等。常见甲状腺疾病及指标促甲状腺激素(TSH)
TSH是调控甲状腺功能的激素。当甲状腺激素减少,机体就会通过增加TSH的分泌,来促进甲状腺分泌。在反映甲状腺功能方面,TSH比T3、T4更敏感。它在甲状腺功能异常早期,就可以向我们发出信号。例如TSH升高,而T3、T4正常,又不伴任何临床症状,就被称为“亚临床甲减”,提示甲状腺功能已经开始减退了。甲状腺自身免疫抗体(TPOAb、TGAb)
临床上常规筛查的甲状腺自身免疫抗体包括TPOAb和TgAb,可以辅助诊断桥本氏甲状腺炎等自身免疫性甲状腺炎。无论是否怀疑得了甲状腺癌都需要查。如果数值超出了正常范围,就要请医生来判断和处理了。甲状腺球蛋白(Tg)
可用于监测甲状腺全切后的肿瘤复发。Tg来源于甲状腺组织,炎症、良性、恶性肿瘤都可能使其升高,因此一般并不能作为诊断甲状腺癌的肿瘤标志物。当甲状腺乳头状癌和滤泡状癌患者接受全甲状腺切除后出现Tg升高,是肿瘤组织释放导致的可能性就比较大了,它可以提示术后残留、复发或转移风险。因此在全甲切除术后随访复查中Tg可以作为检测肿瘤复发的重要手段。降钙素(CT)
可用于甲状腺髓样癌筛查和术后随访。降钙素升高,常与甲状腺髓样癌密切相关,因此用于甲状腺结节患者髓样癌的筛查,诊断准确度很高。术后查降钙素也可用于髓样癌随访,持续升高往往提示术后残留、复发或转移。03
初步解读自己的B超检查结果报告术后复查发现有新的颈部肿块时,要及时做B超检查明确性质,下面是B超检查结果报告里一些常出现的词汇在一般情况下对应的意义:1、结节形态:规则(圆形、椭圆形等)提示良性可能;不规则提示恶性可能;
2、包膜:包膜完整提示良性可能;无明显的包膜或包膜不完整提示恶性可能;
3、结节内部回声:结节内部回声对鉴别良恶性的特异性不大,良性时结节内部可呈等回声、高回声、混合回声和低回声;恶性时结节内部多呈低回声,甚至有些结节后方回声衰减;4、纵横径之比:小于1提示良性可能;大于1提示恶性可能;5、结节内钙化灶:粗大钙化灶提示良性可能;微小钙化灶(砂砾样)提示恶性可能;6、血流:结节周边见完整的声晕、结节周边测及环状的彩色血流信号提示为良性;血流信号分布紊乱,多由结节周边向内部穿入提示恶性。|结语|一份完整的甲状腺功能检查应该包括T3/FT3、T4/FT4、TSH、TPOAb、TGAb、Tg和CT这7项。对于怀疑甲状腺肿瘤的患者来说,甲功检查能在术前明确您是否合并甲亢、桥本氏甲状腺炎,以及是否为髓样癌。如果是复查,需要听从医生建议去做相应的检查,以便能更准确地评估病情、制定治疗方案。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇