(三）什么是甲状腺激素?
甲状腺分泌的有生物活性的激素包括甲状腺素(又名四碘甲腺原氨酸,T4)和三碘甲腺原氨酸(T3)两种。它们是一组含碘的酪氨酸,是以碘和酪氨酸为原料在甲状腺腺细胞内合成的。甲状腺腺细胞有很强的摄取碘的能力。人体每天从饮食摄取~μg碘,其中约有1/3碘进入甲状腺。甲状腺含碘总量约μg,占全身含碘量的90%,说明甲状腺具有很强的泵碘能力。甲状腺功能亢进,泵碘能力超过正常,摄入碘量增加;减退时则低于正常,摄入碘量减少。故临床把甲状腺摄取放射性碘(I-)的能力作为常规检查甲状腺功能的方法之一。甲状腺受到TSH的作用释放甲状腺激素时,滤泡上皮细胞先通过吞饮作用把滤泡腔内的甲状腺球蛋白吞入腺细胞:在溶酶体蛋白水解酶的作用下,使甲状腺球蛋白分解,解脱下来的T4和T3因能抗拒脱碘酶的作用,分子又小,可以透过毛细血管进入血液循环。甲状腺球蛋白分子上的T4数量远远超过T3,所以分泌的激素中T4约占总量的90%,T3分泌量较少,但其活性大,是T4的5倍。T4每日分泌总量约96μg,T3约30μg。T4释放入血液后,一部分与血浆蛋白结合,另一部分则呈游离状态在血液中运输,两者之间可以互相转化,T4、T3在血液中保持平衡,只有游离型才能进入细胞发挥作用。T3释放入血液后,因为与血浆蛋白的亲和力小,主要以游离型存在。每天约有50%的T4脱碘转变为T3,故T3的作用不容忽视。
（四）甲状腺炎是如何进行分类的?
根据甲状腺炎的病因与病程不同,一般可分为急性、亚急性和慢性三类；也可依据甲状腺组织受累范围大小与多少的不同分为局灶性和弥漫性甲状腺炎两种。甲状腺炎可发生在正常的甲状腺组织部位,也可发生在有甲状腺疾病的病理基础上的部位。现将甲状腺炎分类如下:①急性化脓性甲状腺炎;②亚急性甲状腺炎;③慢性淋巴细胞性甲状腺炎或桥本甲状腺炎;④无痛性甲状腺炎或甲状腺功能亢进性甲状腺炎;⑤慢性侵袭性纤维性甲状腺炎或木样甲状腺炎;⑥其他慢性非化脓性特异性甲状腺炎。
刘秀宝，主治医师，肿瘤学硕士
鹤壁市抗癌协会甲状腺肿瘤专业委员会秘书长
鹤壁市抗癌协会乳腺癌专业委员会副秘书长
河南省医学会甲状腺外科分会青年委员会委员
河南省抗癌协会肿瘤整形外科分会委员
医疗工作情况：
从事甲状腺乳腺外科11年，擅长对甲状腺、乳腺良恶性疾病的诊断治疗与治疗。熟练掌握乳腺癌的规范化治疗，并开展甲状腺部分切除术、甲状腺次全切除术、甲状腺全切术、喉返神经探查术、乳腺癌改良根治术，乳腺癌保乳术、乳腺癌前哨淋巴结活检术及彩超定位下乳腺肿瘤微创旋切术，并率先开展我市甲状腺肿瘤微波消融术、甲状旁腺移植术、甲状腺后背膜精细化操作、乳腺癌术后即刻乳房再造术（包括乳房假体植入术、背阔肌皮瓣乳房再造术）、乳头乳晕整形术、乳头凹陷矫形术。擅长乳腺癌术后的综合治疗（化疗、放疗、内分泌、分子靶向治疗等）；对乳腺癌术后患者进行功能锻炼及康复治疗指导；并积极探索开展乳腺增生症及浆细胞性乳腺炎的中西医结合治疗方法。
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