患者通过照镜子突然发现脖子上长了个东西，有点痛，可能性比较大的是甲状腺囊肿伴囊内出血。
甲状腺囊肿也是甲状腺结节的一种表现形式，但它并不同于一般意义上的甲状腺结节。甲状腺囊肿内包裹着的是液体，正因为这个特性，所以甲状腺囊肿多呈圆形的，触诊光滑，没有凹凸不平的感觉，囊肿的边缘清楚，多数甲状腺囊肿并不痛，偶尔会有轻微的压痛或胀痛，随着吞咽动作而上下移动。
大多数甲状腺囊肿只有一个，但也有一小部分患者为多发结节。囊肿不饱满时，质地多较柔软，有轻微波动感；当囊肿内液体增多或伴囊内出血时，脖颈处可见明显肿大并有胀痛感。
此时，单纯通过触诊难以做出诊断，超声检查就可以准确判定结节是囊性还是实性结节，并可区分囊壁属于薄壁还是厚壁。
▲甲状腺囊肿超声图像
当做超声检查时，可以明确地看到结节内有无液性暗区，这时就可以与实质性结节区别了，一般甲状腺功能检测在正常范围内，甲状腺囊肿多是良性的。
治疗甲状腺囊肿有很多方法，药物治疗周期长，一般需2至4年，且临床显示停药容易复发。手术治疗风险大，容易造成呼吸困难、声音嘶哑、吞咽受阻等多种并发症，手术切除过多还会导致患者出现终身甲减需要一辈子服药。
▲手术治疗留下的疤痕
随着时代发展，微创治疗如今被普遍运用于甲状腺结节及囊肿治疗。它可根据患者的情况，在高清彩超引导下采用细针抽出囊液，同时进行微波消融治疗囊肿，起到治愈囊肿的目的，这种治疗方式创口小不留疤。
▲微创治疗留下的创口
需要注意的是，当甲状腺囊肿合并甲状腺恶性肿瘤时需要小心，在抽吸囊液时可通过细胞学检查如发现癌细胞，则根据病理报告可行手术等进一步的治疗措施，但这种情况一般比较少见。
此外，如果伴有发热，还应排除亚急性甲状腺炎的可能性。
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（黔）中医广第03-11-04号
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