桥本氏甲状腺炎

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TUhjnbcbe - 2022/5/11 13:52:00

前两天,在某问答论坛上看到一个问题,患者说她的甲状腺上有一个2.3CM的结节,长了13年了,一直不痛不痒,彩超上写的边界清楚,形态规则,当地医生建议手术切除。

我也纳闷了,边界清楚,形态规则,这不是良性结节的指标吗,而且结节也不是很大,没有做穿刺鉴定性质,直接就要求开刀切除,这哪里是过度治疗,简直是过度中的过度!

甲状腺手术小吗,相比其他大型手术来说,还是挺小的,手术时间几个小时就完事。但是这毕竟是“抹脖子”的开刀手术啊,手术前的一堆风险告知书,都不是白签的。

而且甲状腺结节手术切除后,需要长期服药,有些人还会出现声音嘶哑的状况,还是会影响咱们的生活质量。

甲状腺结节是最常见的一种甲状腺异常,据数据统计,成年人的甲状腺结节的发生率为20.43%,也就说每5个人里面就有1个人有甲状腺结节。这个数据量算是很庞大了,但是值得庆幸的是,85%-95%的甲状腺结节都是良性的,只有5%-15%的甲状腺结节是恶性的。

查出甲状腺结节怎么办?遵循这“三步曲”:

第一步:彩超排查

第二步:抽血化验

第三步:细针穿刺细胞学检查

第一步和第二步的彩超和抽血初步判断,对于经验丰富的医生来说,基本能够判别良性可能较大的甲状腺节结节,而对于怀疑为恶性的结节,就可以进行细针穿刺细胞学检查。在甲状腺超声的引导下,用细针刺入甲状腺组织,取得标本后进行病理检查。这种检查方法创伤小,灵敏度和特异性高,易于操作推广。但前提是要有强大的病理科室做后盾,能准确判断出所取标本的性质。

对于恶变的甲状腺结节,需要谨遵医嘱,进行手术治疗,而对于那些良性结节,也不可掉以轻心,每半年或者一年一次的复查是很有必要的,曾经有一位患者,查处甲状腺肿块后,没有在意,也没有复查,过了两年声音突然就哑了,结果是他的甲状腺结节越来越大,恶变了,破坏了喉返神经,声带麻痹了,声带一旦麻痹以后,它不容易再恢复的,这侧神经可能功能就永久性缺失了

这样的病例不在少数,经常看到新闻里面有的人的甲状腺结节长到拳头那么大,甚至长到小南瓜那么大,这都不是续编乱造的,所以不管良性恶性的甲状腺结节都不可掉以轻心,定期复查,及时干预才是正确的做法。

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