疫情以来，时代邻里总结出完备的抗疫经验，并形成了体系化的指引文件。各项目根据指引文件，全面落实防疫措施，严格进行“围合式”管理，做好扫码、测温、戴口罩“入门三件事”，共同筑牢防疫屏障！
疫情防控抗疫日记二十四她为何看见窗下的蓝色帐篷就心烦上海封控都是以小区为单位，参与封控人员，都是外地聘请的特保，即特别的安保人员，是有关部门为上海防疫从外地临时招聘的安保人员。为何不就地取材？上海有那么多人封在家，人员不会少，但是我想，一来是上海居民带‘*“可能性大，其次白天参加抗疫，晚上回家，这一定会给防疫工作带来风险，还有就是大家都是邻居，抬头不见低头见，万一讲个人情，如何严厉执法？所以只能从外调人。
据说招聘也很困难，因为上海毕竟是疫区，很多人不敢来，其次也比较辛苦，实际上他们都在小区门口，甚至就在马路上，搭一个帐篷，吃住都在里面，4月5月上海天气，虽不能说春寒料峭，那也是忽冷忽热、春雨绵绵，昼夜温差大，没有帐篷，肯定吃不消。所以上海各个小区各条马路上，随处可见红色的蓝色的帐篷，可谓司空见惯。
今天看了一个病人，却跟我诉说，看见了这些帐篷，心里烦得不得了，这是怎么回事呢？
这是一个78岁的女性患者，主诉胸闷，耳鸣，头晕、乏力等一大堆症状，我稍微了解一下病情，她有高血压病史，甲状腺切除术后，继发性的甲状腺功能降低近30年，长期使用优甲乐，医院内分泌科住院检查，做了包括冠脉CT，颈动脉B超，心脏超声等检查，都没有严重问题，也就是说她主诉和客观的检查不太相称。于是我觉得有必要进一步问诊，无非是从饮食、睡眠入手。
问：“那睡眠好吗？”
答：“睡眠不好，总是半夜醒过来，胸闷气透不出，要么早上三四点钟就醒了，再也睡不着。”
问：“你胃口好不好？大小便怎么样?”
答;”胃口不好,没有食欲，最好榨菜乳腐吃吃，大便正常，小便次数多，一夜小便四五次。“
问：“您没力气有吗？心烦有吗？”
答：“一点力气也没有，心里烦的不得了。”
问：“找到心烦原因没有？’
答：“封在家里很烦，出去看病不方便，要写申请书保证书，每天听到喇叭叫测核酸，心就烦，还有看见帐篷就心烦。”
问：“看见帐篷心烦，为什么呢？’
答：“他们把帐篷就搭在我窗下，我开窗透气，就看见他们搭的帐篷，哪里不能搭，为什么要搭在我窗下？我看了帐篷就心很烦很烦。”
问：“看见帐篷心烦？一群人穿白衣服进进出出，是不是你联想到了什么？比如办丧事搭帐篷？”
答：“哎呀，医生你说的对呀，人家办丧事要搭帐篷，他们搭帐篷搭在我家窗口下，总感觉晦气、触霉头，心里不开心，心里就很烦。”
问：“你是不是一直有情绪低落？挺郁闷的？”
答：“是呀，我一直这样，你不是说过我有抑郁吗？“
问：“我说过你有抑郁？我帮你看过病？“病人的话让我猛然想起这个患者，我大概两个多月专家门诊上，給她看过病。当时她坐下来就絮絮叨叨说她出了医疗事故，医院没人管她，投诉无门，因为胸闷心慌气短，住了内分泌，毛病没有查清楚，医生就把她赶出来了，说到激动时候嚎啕大哭，把门诊护士和周围病人都吓一跳。经过仔细询问，我才搞清楚所谓医疗事故，大约是在25年之前，她因为胸闷，心慌，心悸，乏力，被诊断为”桥本氏甲状腺炎“，后来因为考虑到甲状腺功能指标增高，同时发现甲状腺腺瘤，医生建议她做了甲状腺部分切除切除术，结果术后发生继发性甲状腺功能减退症，必须长期使用甲状腺素替代治疗。
医院内分泌科一位老医生看，老医生跟她说，甲状腺很重要，你现在切除了变成了甲减，造成内分泌失调，不能恢复了，起码要少活20年。这个患者听了以后非常恐惧，你把这个“少活20年“一直记在心头。为了证明所言不虚，她拿出来了一张标注日期年的出院小结，上面清楚写着主诉：胸闷，心慌，心悸，乏力10余年，几乎与现在的主诉完全一致。出院小结字迹秀丽端正，主要症状、化验、治疗经过一一罗列，主治医师、住院医师均是我以前的同事。这张出院小结她保留至今，虽已经20多年，纸角破损，但可是原版，可不是复印件，所以十分难得。她把它当成是医疗事故证据，而我拿到了这份出院小结，彷佛找到一份文物一样，小心翼翼展开收好，我还拍了一张照片，准备给我同事看她当年写的出院小结。这个场景给我留下了很深印象，现在我把当时的情况都回忆起来。
见她嚎啕大哭我就问她：“你今年78岁了，你知道上海平均寿命多少岁吗？上海女性平均寿命是86岁，假定你比正常的预计寿命少活20年，那你应该在66岁的时候就应该寿终正寝了。可是事实上你现在不是活得很好吗？说不定你还能活到88,98呢？“
患者听着听着，逐渐停止了抽泣。我继续跟她讲：“你实际上已经有抑郁了，我觉得你当年可能就是抑郁，只是当时我们医生认识比较浅薄，还不知道抑郁症是怎么回事。按你现在身体检查结果，你完全可以活得长寿，但要有一个幸福的晚年，你这样的心态是不行的，你一定要进行抗抑郁治疗。您可以不马上做决定，我看您也是很有知识文化，请您回去认认真真考虑一下，如果您愿意，我就给你开一点这方面的药。别担心药的副作用，这个药物是很安全的。“
最后是后面病人不耐烦，多次催促之下，也没有时间继续和患者对话，最后患者是将信将疑，拿着药方走了。
回忆起当时的场景，我就问她：“我当时就说您抑郁了，您也不接受，那现在封控了，是不是更加抑郁了？你大概还没有吃药吧？“
她回答：“抗抑郁药我吃了呀。“
问：”您吃了，接受了我的观点了?”
她回答：“你开的药我没吃，我回去一看说明书说，副作用很大啊，我就不敢吃了。“
问：“那后来怎么想通了呢？’
答：“后来是我的一位老同事，她说她的症状跟我是一样的，她说吃“艾司西酞普兰“效果很好，症状明显好转了，所以介绍给我吃，你帮我开艾司西酞普兰吧。”
“果然是同病相怜，我叫您吃你不相信，不接受，病人叫您吃了你就相信了，接受了？”
患者尴尬得笑一笑：“医生我相信你的，我以后会来找你看的。“
第2次见面，我又仔细打量了一下患者，78岁了，头发还根根竖起，非常浓密，略有花白，面容皱纹都很少，看上去不太像78岁的年龄，从总体来讲她身体状况还是非常良好的，可惜就是长期情绪不良，应该说从40多岁直到现在，她实际上就是为抑郁情绪所困扰，症状跟现在几乎一脉相承的。为何会发生抑郁的，或许跟她家庭、工作环境有关，或许跟她成长经历、她的性格有关，但是门诊哪有时间去了解。当然她也不算是很严重抑郁，否则的话，真的要少活20年了。
严防死守世界卫生组织（WHO）据世界卫生组织（WHO）披露数据，全球一共有3.5亿人罹患抑郁，平均患病率4.4%，10年来增加18%，其中中国有万抑郁患者，在女性55-74岁年龄段抑郁发病率近8%的发病率，某些老年患者中甚至可以达到20%。这些患者大医院就诊，而常常以各种躯体不适主诉，医院临床各科就诊，比如心内科、消化科、神经内科、中医科、妇产科、急诊科等，多数都不能及时识别出来。
当然出现了抑郁症状不等于就是抑郁症，从抑郁情绪、到抑郁状态，到抑郁症，到重度抑郁，这是严重性逐渐递增的过程。目前由于严格封控，给居民带来不适感，会造成一些抑郁情绪，严重的可能处于抑郁状态，但希望随着正常生活开启，这些情况发展势头得以扭转，周围的人如果发现有人有情绪问题，也要注意疏导，不要任其发展，如果难以识别最好及时联系就诊。
从这个患者的早年和现在症状看起来，应该是属于轻度抑郁。抑郁特点就是负性认知，负性评价，任何的事情都会从负面去联想、理解、解释，容易受自我暗示。就比如看到大帐篷，她会想到办丧事，靠近她窗下，就会想到对她意味着不利，会有不好的结局，这个就是她心烦的原因。不学习一点心理学知识，可能就理解不了患者心态。
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上海全面疫情封控已经近2个多月了，这给很多慢性病患者就医带来很大影响。为了解真实情况，故邀请大家参与本次调查，要求是目前居住在上海，需要连续服药治疗的各类慢性病患者，年龄性别不限！请各位亲朋好友帮忙推送转发！
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