甲减与怀胎
患甲减的妇女同时怀胎的概率尽管比没有甲减的育龄妇女低，但假如能初期诊断准时停止灵验的甲状腺素的增添,怀胎胜利的机遇增添。孕期如未能灵验地停止甲状腺素增添,母体和胎儿可涌现多种并发症。简单流产，再生儿反常，成活后代身材和才智发育不良及低体重胎儿的产生率增高。
甲减病发藏匿，发端险些感触不到，进展迟钝，准时停止甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）和促甲状腺激素（TSH）检讨，以便发掘甲减并发端增添诊疗。有前提者生养期或怀胎初期妇女应筛查血清TSH程度。有以下环境者更该当准时就诊。
甲减高危人群
来自甲状腺肿风行区；
怀胎前曾经确诊为慢性淋巴细胞性甲状腺炎；
曩昔有甲状腺手术史或甲状腺喷射诊疗史；
怀胎前月信不法规、不孕、不明起源流产、习惯性流产、胚胎中止发育、早产、胎死宫内、胎儿成长受限；
甲状腺肿大；
体重增添高出平常孕龄；
简单疲乏、乏力显然、少言懒动、行为迟钝、面色惨白、声响低沉、毛发稠密、眉毛荒芜、腹胀、便秘。
忘掉、反响变慢、嗜睡、激情颓唐；
脸部浮肿，尤其眼眶四周肿胀，眼睑肿胀并下垂；
下肢呈粘液水肿，压之无凹下；
关节肌肉痛苦等。
甲状腺机能检讨抉择与判定
甲状腺本身病变引发的甲减血中TSH增添，FT4、FT3减低。血中TSH升高或在平常界限，FT4减低，应试虑是下丘脑垂体病变引发的甲减。慢性淋巴性甲状腺炎患者血中针对甲状腺的抗体程度抬高。缺碘区域除甲减外，24小时尿碘排出量低下。甲减患者有30％至40％同时有血虚，怀胎时血虚产生的概率更高，血虚也更显然。怀胎期甲状腺机能的评估必需依照怀胎期的平常参考值。当评估母亲甲状腺机能时，该当测定FT4和FT3及TSH，而不是测定总甲状腺素（TT4）和总三碘甲状腺原氨酸（TT3）。
增添调换左甲状腺素根据临床和化验
决意能否改动诊疗剂量时，除注意临床呈现，还该当根据FT4、FT3和TSH程度，主假如FT4程度。依照甲减程度决意甲状腺素用量，个别从天天25微克到50微克发端，每隔2～4周增添25ug，保持剂量个别在天天微克到微克，增添诊疗后每1-2个月停止FT3、FT4及TSH检讨。假如怀胎前存在甲减，应停止甲状腺激素增添至甲状腺机能平常再怀胎。甲状腺素的诊疗应及早发端，并保持怀胎的全进程。怀胎病人的甲状腺素须要量较非怀胎病人显著增添，平衡增添30％—50％。怀胎期依照甲状腺机能调换，产后2-4周再回到孕前剂量。甲减时妊妇初期停用甲状腺素可致使流产。胎儿的甲状腺发育在怀胎12周后不依赖母亲，能够本身合成甲状腺激素。是以，假如病人偶然忘却服药，胎儿不会有危险。但时时不屈药也会增添流产的大概。要刚毅平常甲状腺机能状况，怀胎期和哺乳期应刚毅哄骗。怀胎时和哺乳期哄骗甲状腺素是平安的，无需耽心。
其余诊疗牢牢跟上
甲减时时有血虚，应精确血虚起源。若为缺铁性血虚，须要增添铁剂。服用硫酸亚铁和甲状腺素的功夫要相隔2小时，或抉择另外路径予以铁剂。怀胎期需合适增添补碘，天天微克。食用碘盐不只便利况且平安灵验。
怀胎37周应入院临盆。再生儿应化验甲状腺机能，桥本病母亲尚需留脐血查抗甲状腺抗体。产后接续服用甲状腺素，并能够哺乳。
病院内渗出科长按，鉴别