冬天到春天，小半年过去了，23岁的佟先生这几个月过得实在不舒坦。
反反复复的咽部肿胀、疼痛把他折磨得身心俱疲，一次又一次的治疗，却只是治标不治本，没过多久病情就再次席卷而来。多次检查，终究是没查出佟先生身体的问题所在。“小命都折腾没了半条。”佟先生苦笑道。
佟先生的病情要从半年前说起。一天下班回到家，佟先生发现脖子上长出了一个蚊子咬似的小包，看起来红红涨涨，摸起来有那么一点疼，还烫烫的。红、肿、热、痛，佟先生上网查到，这是发炎的典型症状，他以为是被什么虫子咬了，匆匆消了*，便没再理会它，等它自行恢复。
可过了几天，佟先生非但没有好转，脖子上的肿块愈发显大，吞咽的时候也会感到疼痛，这强烈的存在感可把佟先生愁坏了，难道最近有些上火，还是扁桃体发炎了？佟先生顺路去药店买回一盒消炎药，又按说明书服用了几天。
出乎意料的是，佟先生脖子上的肿块丝毫不见好转，反而有愈演愈烈的趋势。看来这次无论如何，医院了。
医院。看过佟先生的症状与血常规报告单，他的白细胞数量显著增高。红肿热痛，白细胞增加，是炎症的典型特征。难道是亚急性甲状腺炎？再次进行血常规检查，结果显示，他的TRH、TSH指标都正常，故排除甲状腺炎的可能。
最终，医生初步怀疑为咽峡炎，开药后便让佟先生回家服用了。又是几天过去了，依然未见明显效果。难道是细菌感染？可佟先生已服用了好几天的抗生素仍不见起效，难道是抗生素的效能不够强？于是乎，医生开了一剂效能更强的抗生素。不出所料，佟先生的病情控制住了。原来啊，这肿块就是细菌感染造成的。
可三个月后，医院里见到了佟先生。他的脖子再次肿大，症状愈发严重，连扭头都感到疼痛。与此同时，这次还伴随牙疼、头疼的症状，这让他整晚整晚地无法入睡，真是遭了罪了。
这就奇怪了，为什么佟先生还会再次病发呢？难道造成他脖子肿大的元凶“另有他物”？佟先生找到了普外科的医生，医生简单听过他的病史，又伸手摸了几圈他脖子上的肿块，顺带让佟先生做颈部彩超检查了一遍甲状腺，又做CT检查了颈部与胸部。排除了结核杆菌引起的感染。直觉告诉他，佟先生的病情可能比想象中要复杂得多。
他初步怀疑佟先生患的是一种罕见病：甲状腺舌骨囊肿。
所谓甲状舌管囊肿，就是胚胎早期甲状腺中的甲状舌管退化不全，遗留在颈部形成的先天性囊肿，患者常在儿童时期就发病了。甲状腺的囊肿还能通过舌盲孔与口腔相通，从而容易反复发生继发性感染，造成脓液堆积而肿胀。这也可能是佟先生脖子反复肿大的原因。一般可耐受手术的患者建议马上进行手术治疗，像佟先生这种处于急性炎症期患者可先用抗生素，等到炎症消退之后再考虑手术处理。
接下来，佟先生办理入院手续，准备进一步检查与治疗。可还没等治疗开始，当晚佟先生突发40°C高烧。用过头孢等抗生素，几天内，患者仍间断地发热，肿块也丝毫没有消下去的意思。管床医生一看，这难办了，处理不好怕是会感染性休克，赶紧组织各科室前来会诊，看如何调整治疗方向。
神经科、药学部、影像科、耳鼻喉科、感染科、呼吸科等科室专家都来了，齐齐共聚一堂，讨论佟先生的病情。
耳鼻喉科医生听过外科医生的描述，又拿起佟先生的报告单一看，好家伙，这症状跟他们前几天进行手术的患者几乎一模一样，“反复肿胀，脓液充盈，间断发作”，这不正是梨状窝瘘的典型症状吗。
这种病与普外科医生所诊断的甲状舌管囊肿有一定相似之处，最主要还是体现在发病位置不同。它是属于耳鼻喉科的范畴，也怪不得会被误诊。都说隔行如隔山，原来啊，一开始的检查方向就已出现了问题。这病还得找耳鼻喉科的专家来看。
又经过一段时间的治疗，待炎症减轻，便进行皮下切开引流出脓液。脓液处理干净了，后续检查才能更清晰地看见病灶。皇天不负有心人，佟先生的病情开始好转，颈部肿痛显著减轻，也退烧了，复查感染指标也已经下降。终于可以进行下一步检查，造影跟喉镜等一做，进一步确定，“真凶”就是佟先生脖子上的梨状窝瘘。
梨状窝瘘是一种罕见的先天性疾病，发生概率很低，若不是五官科的医生，可能见都没见过这种病例。
什么是梨状窝瘘？
梨状窝瘘在临床上一种罕见的疾病，大多数是先天性的，80%的患者在儿童时期发病。该病可能与胚胎早期在发育时，第四鳃弓发育不完全有关，90%以上梨状窝瘘都发生在患者的左侧颈部。
在没有被感染的时候，梨状窝瘘患者往往没有任何的发病症状。可一旦发生感染，早期会出现咽喉不适、颈部红肿、颈前疼痛、压痛、发热等症状，也有部分患者会出现颈部弥漫性肿胀，并伴随有颈部淋巴结肿大。到了进展期，肿块内可形成脓肿，当切开引流或自行破溃后，症状能得到一定缓解，但其复发率很高，容易发展成持久不愈的瘘管。
若是新生儿或婴幼儿病发，多数表现为颈部巨大囊肿，其容易压迫气道，继而发生呼吸窘迫，危及患儿性命。儿童和青少年常起病急骤，多有上呼吸道感染史，病发时表现为一侧颈部脓肿或者急性化脓性甲状腺炎，患者出现吞咽疼痛甚至困难。成年患者的颈部则易形成瘘管，或者反反复复地发生颈部蜂窝织炎。
专家田家*提醒大家，对于表现为反复发作的化脓性颈部感染的患者，特别是发生在左颈部，便极有可能是梨状窝瘘，医院进行就诊，来明确诊断，并按医嘱进行针对性的治疗。
真相终于水落石出，耳鼻喉科马上安排了佟先生的手术，全麻下行左侧梨状窝瘘管切除术，在手术过程中，医生进一步精确判断了瘘道的存在部位。在术后，佟先生又进行了一段时间的抗炎治疗。
如今两年过去了，佟先生前来复查了好几次，都没再查出有复发或不良的情况，看来这回终于妥妥的治愈了。