桥本氏甲状腺炎

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TUhjnbcbe - 2022/9/20 8:39:00
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去年7月份我媳妇发现有甲状腺结节。去年12月和近期复查了。最近三次的甲状腺结节大小为第一次2.6*1.2厘米,第二次1.5*1.2厘米,本次2.3*1.1厘米。甲状腺峡叶结节这三次检查分别变小又增大。第一次也查了甲功,没什么问题。中间没有吃任何药物。麻烦您帮我分析一下。

我的回答是:

从您妻子的多次甲状腺彩超上判断她目前存在甲状腺多发结节,均考虑良性可能性很大。甲状腺最大的结节为甲状腺峡叶结节,大小约为2.3*1.1厘米,提示为实性及囊实性结节。实性结节为固体颗粒,一般不会变小,只会不变或者变大。囊实性结节的意思是这个结节为液体和固体颗粒的混合物,随着液体的吸收或者继续分泌这个囊实性结节会出现变小或增大。这也就是您妻子甲状腺峡叶结节这三次检查分别变小又增大的原因。本次检查结节分级为3类,所以考虑您妻子目前甲状腺结节良性的可能性大,目前不需要特殊的处置,不需要口服药物,定期复查就可以。观察期间建议三个月或半年左右复查一次甲状腺及其淋巴结超声,以此来综合评估这些结节大致的良恶性从而指导进一步的治疗方案。

如果您妻子目前没有气管受压症状,比如呼吸受限呼吸费力等情况,目前不需要手术,处理上可以以观察为主。另外三次的超声均提示甲状腺腺体回声不均,这个一般提示为桥本氏甲状腺炎可能,不过第一次您妻子查了甲功,未见异常,建议您妻子近期空腹复查甲功,明确目前甲状腺的情况即可。

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