主讲专家：医院普通外科诊疗中心甲状腺乳腺疗区陈伟
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陈伟
医院普通外科诊疗中心甲状腺乳腺疗区副主任副主任医师学术专长能独立完成甲状腺及乳腺癌根治术手术治疗学术成果
先后在临床工作中总结经验，在国家级核心期刊发表10余篇优秀论文。参加吉林省财*厅及科技厅科研立项各一项，乳腺外科引流装置专利一项。一、乳腺常见疾病乳腺增生是否都需要治疗?
日前，有不少患者检查乳腺B超提示乳腺增生，都很担心，纷纷来向医生求医问药。其实，很多患者检查B超都会提示乳腺增生，单纯的乳腺增生，多数为月经前疼痛，月经后缓解，这些增生多数不需要用药的，这一类的增生，就像女性月经的“天气预报”。当形成肿块型的不典型增生或钼靶提示局部异常钙化的，才需要进一步诊治，因此，多数乳腺增生的患者需要保持平和的心态，不要过度用药处理。
乳腺增生很容易转化为乳腺癌？
多数的乳腺增生都不会转化为乳腺癌，只有一些非典型增生，例如增生形成的肿块长期不消退，并有增大倾向，此类增生需要重视。
乳腺纤维腺瘤吃药能够消除吗？
乳腺纤维腺瘤是一种实体肿瘤，且为良性，目前治愈的方法以手术为主，中药外敷或者内服，还没有确切疗效，外敷中草药容易引起皮肤过敏，我们不建议，因为许多妙龄少女就因为外敷药物引起乳腺皮肤过敏糜烂，”敷药有风险，三思而后行“、”是药三分*，服药需谨慎“。
二甲状腺常见疾病甲状腺功能亢进简称甲亢，由于甲状腺激素分泌过多引起的多系统的综合征，临床表现并不限于甲状腺，包括：高代谢症群，弥漫性甲状腺肿，眼征，皮损和甲状腺肢端病。由于遗传原因，多见于女性。
典型临床表现：甲状腺肿大、性情急躁、容易激动、失眠、两手颤动、怕热、多汗、皮肤潮湿、食欲亢进但却消瘦、体重减轻、心悸、脉快有力（脉率常在每分钟次以上，休息及睡眠时仍快）、脉压增大（主要由于收缩压升高）、内分泌紊乱（如月经失调）以及无力、易疲劳、出现肢体端肌萎缩等。
甲状腺功能减退简称甲减，是由甲状腺激素减少所致的一种全身代谢减低综合征。其病理特征是粘多糖等在组织和皮肤中堆积，严重者表现为粘液性水肿。患病率约1%，女性较多见。如果发生在新生儿，可引起呆小症。
甲减起病隐匿，病程较长，很多患者缺乏特异性症状和体征，主要表现以代谢率减低和交感神经兴奋性下降为主。
典型临床表现包括：皮肤干燥、双下肢粘液性水肿；味觉差、胃酸分泌减少、便秘；心力衰竭、呼吸减慢、表情淡漠、生育力、性欲下降、贫血等。
甲状腺炎是以炎症为主要表现的甲状腺疾病，有感染性和非感染性的区分，女性多见。包括急性、亚急性及慢性甲状腺炎。急性甲状腺炎主要由细菌或病*引起，临床上不常见，亚急性和慢性甲状腺炎比较多见。
亚急性甲状腺炎：一般认为本病与病*感染有关，包括流感病*、腮腺炎病*等，以40-50岁女性最为多见。起病前1-3周常有病*性咽炎、腮腺炎的症状，甲状腺区发生明显疼痛。本病预后良好，发生永久性甲减者罕见。
慢性甲状腺炎：本病是公认的器官特异性自身免疫病，具有一定的遗传倾向。女性发病率是男性的3倍，30-50岁多见。首发症状常为甲减，实验室检查发现甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAB）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）明显增高。疾病发展到晚期出现甲减，需要甲状腺素替代治疗。在临床表现方面，本病起病一般较急。起病前常有上呼吸道感染，首先出现乏力与全身不适，并出现甲状腺部位疼痛，同时还可能出现全身症状，包括畏寒，发热，食欲下降等。本病大多仅持续数周，可自行缓解，但可复发，整个病程可持续数月，一般为2～3个月，少数患者也可迁延至1～2年，但一般均能完全恢复而不影响甲状腺功能。
甲状腺良性结节通俗地讲，甲状腺结节就是甲状腺内肿块的统称，是肿瘤、囊肿、炎性团块或其他疾病引起的甲状腺肿物的一种形态描述。甲状腺结节偏爱女性，女性病人是男性的四倍，它同样有偏爱中老年。
甲状腺结节分良性及恶性两大类，不过可以放心的是良性结节占绝大多数，恶性结节不足1%。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高。
甲状腺癌甲状腺癌大约占所有癌症的1％，好发于女性，甲状腺癌的预后总的说来是好的，病理分类为：
乳头状癌，占总数的70%，常见于中青年女性，21-40岁的妇女最多见，该类型分化好，生长缓慢，恶性程度低。
滤泡状癌：约占15%，多见于50岁左右的妇女。次型发展较快，中度恶性。
未分化癌：约占5-10%，多见于老年人，发展迅速，高度恶性，常有颈部淋巴结转移，预后很差。
髓样癌：少见，中度恶性。
甲状腺癌虽然属于令人望而生畏的“癌”家族一员，但是只要早发现、早诊断、早治疗，通过规范的手术、内分泌药物、放射性核素治疗等综合治疗，大部分的患者都能够有良好的预后，甚至像正常人一样的工作生活。
综合整理：安泰健康管理
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