每年体检后，总会听到身边有人查出甲状腺结节，甚至是甲状腺恶性肿瘤。
虽然很多医生都会建议患者定期随访，无需过度治疗。
可近年来关于“忽视甲状腺结节治疗，结节恶变成癌”的新闻又频繁见报！
体检查出甲状腺结节咋办？
需要马上手术吗？
这次甲甲以患者关心的角度出发，请到胡龙体教授给我们讲讲甲状腺结节！
胡龙体其人是谁？医院甲状腺外科（年）创始人之一
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热点问题一
现在得甲状腺疾病的人越来越多了吗？
答：甲状腺结节的检出率太高了，其彩超发现率高达76%。（数据来自：年中国流行病学调查）这离不开技术的进步：过去诊断甲状腺疾病主要靠医生手摸，可能存在误差，而现在，有了颈部B超、CT等各类检查手段，使过去无法轻易发现的甲状腺疾病“浮出水面”，再加上体检的人数逐年增长，甲状腺癌检出率就比过去明显提高了。
但这些原因也是关键：
①遗传相关
②遭受剂量较大的电离辐射
③碘摄入过量
④内分泌紊乱
⑤不良的生活习惯等等
⑥女性更容易患甲状腺恶性肿瘤，男性和女性的发病比例为1:3。
热点问题二
甲状腺结节“一刀切”是不是更有利于健康？
答：不一定！患者要先清楚甲状腺是人体最大的激素分泌器官，一刀切可能对激素分泌造成影响。找准结节类型，听从专业医生的建议，对症治疗才是关键。
针对部分良性结节，可听从医生建议定期随访，每半年至一年做一次甲状腺彩超检查。
如果良性结节直径较大、结合甲功问题、或者有恶变倾向等等情况，可以选择微创治疗，事实上微创治疗甲状腺结节在我国应用已经有近30年了，并且除了甲状腺疾病，对于肝、肾、肾上腺、子宫、脾脏、乳腺等多种脏器肿瘤治疗应用也非常广泛。
甲状腺恶性肿瘤大多数都是通过开放手术解决问题，近年来，随着外科医生手术技巧的不断进步以及先进医学技术的应用，甲状腺术后出血、呼吸困难及喉返神经损伤等并发症的发生率已明显下降。
热点问题三
什么样的结节是属于恶性的呢？
结节有好坏之分，您不妨拿出检查单对照看下——
高频超声检查下，有这样特征的结节通常情况下是良性的：
①边界清楚；②形态规则；③等回声。
这些特征的结节有很大可能是恶性的：
①边界不清楚；②微钙化，低回声、形态不规则；③纵横比1。
对于恶性结节，可以根据医生建议手术切除，对于良性结节，没必要动手术折腾自己，过度医疗。
但是，胡龙体教授提醒，如果良性结节有压迫症状，比如因为结节导致呼吸不通畅，或者吞咽有问题等等，医生也会根据情况做手术。
以下人群为甲状腺高危人群：
?结节很大或短期内快速增大
?长期接触放射线的人或儿童期接受过颈部X射线的人
?有甲状腺恶性肿瘤家族史
?伴有甲状腺功能异常的结节（结节合并甲亢/甲减/桥本氏甲状腺炎）
?颈部淋巴结有转移表现，甲状腺癌侵犯周围组织的
?有乳腺癌病史
?侵犯喉返神经，时间过长就会造成患者声音嘶哑
最后画个重点：
对待甲状腺结节，早体检早诊早治是关键！查出甲状腺结节“切不切？还是来听医生专业的医生来决定！”
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